Каташин Семён Михайлович

Добрый день Анна Борисовна! Проживаю в другом районе Московской области, но до сих пор прикреплен к Амбулатории с.п.Пышлицкое, можно ли открепиться от поликлиники и получить открепительный по почте, так как нет возможности приехать. Что необходимо для этого? Заявление? Отправить электронной почтой можно или заказным письмом? И так же получить открепительный. Спасибо за понимание.

Табакокурение

Доказано, что курение - это болезнь и на пути к выздоровлению каждый курильщик проходит одни и те же этапы. Только у одного это получается более успешно, а у другого с нескольких попыток.

Сильная тяга к курению наблюдается первые дни, через пару недель физической тяги уж нет.

Болезни, которые могут возникнуть в результате курения:

- рак легких;

- сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца);

- болезни дыхательных путей (хроническая абструктивная болезнь легких);

- болезни репродуктивной системы;

- дегенеративные заболевания мозга (слабоумие);

- болезни суставов (ревматоидный артрит - аутоиммунное заболевание, которое приводит к хроническому воспалению суставов и инвалидности).

Никотины и никотиновая зависимость.

Табак содержит никотин - вещество, обладающее выраженной способностью вызывать зависимость.

Факт: самостоятельно бросить курить могут не больше 3 человек из 100, с помощью врачей - 50-70 из 100.

Польза для здоровья после отказа от курения. Уже через 24 часа АД и пульс возвращаются к норме, вся табачная окись углерода уходит из организма и легкие начинают очищаться от вредных примесей; бронхи очищаются, дышать становится легче, улучшается кровообращение организма, ходьба и бег становятся легкими, уменьшается кашель и одышка, улучшаются вкусовые и обонятельные ощущения, свертываемость крови возвращается к норме.

Бросить курить - это значит отказаться от постоянной интоксикации своего организма. Сделать это никогда не поздно!!!

 

Зав. отделением профилактики ГБУЗ МО «Шатурская ЦРБ»:                 А.И. Ососкова

 

 

Бронхиальная астма

 

Бронхиальная астма-это хроническое воспалительное заболевание бронхов, вызываемое преимущественно аллергией. При обострении астмы просвет бронхов сужается из-за спазма мышц, образования густой вязкой мокроты и отёка слизистой оболочки. В результате пациенту становится трудно дышать. Почему возникают внезапные приступы удушья? Потому что бронхи у пациента с бронхиальной астмой имеют повышенную реактивность- они отвечают спазмом на воздействия, безразличные для бронхов здорового человека.

Даже когда заболевание находится вне обострения , под воздействием ряда окружающих факторов может развиться приступ удушья. Это может произойти от вдыхания аллергенов (пыльцы, домашней пыли, выделений животных ) ,холодного воздуха, табачного дыма, выхлопных газов, резких запахов (духов, краски, лака) ,а также при большой физической нагрузке, стрессе, респираторной  инфекции, при употреблении лекарства , к которому есть непереносимость. Бронхиальная астма не вызывает тяжёлых изменений в лёгочной ткани и хорошо отвечает на лечение , в результате которого сниженные показатели функции лёгких обычно возвращаются к норме. В настоящее время созданы эффективные и безопасные лекарственные препараты ,позволяющие бороться с этой болезнью, и хотя метод полного излечения астмы ещё не найден ,у большинства пациентов можно достичь контроля заболевания и поддерживать его. Основой терапии служат препараты , влияющие на воспалительный процессов бронхах- это ингаляционные глюкокортикостероиды в сочетании с бронхорасширяющими препаратами длительного действия. Задача состоит в том, чтобы добиться максимального клинического эффекта , используя минимальные дозы лекарств. Лечение должно быть подобрано так ,чтобы астма практически не проявляла себя ,не мешала жить полноценной жизнью. К сожалению, если человек, успокоившись из-за отсутствия приступов , бросит лечиться, то аллергическое воспаление в бронхах постепенно возобновиться , и болезнь вернётся. Так же необходимо вести здоровый образ жизни- больше двигаться, закаливаться , бороться с лишним весом, не курить, избегать контакта с аллергенами.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз.

Рассеянный склероз (РС) - тяжелое заболевание центральной нервной системы(ЦНС), наиболее часто возникающее среди молодых активных людей (первые проявления отмечаются от 20 до 40 лет), сопровождающееся разнообразными неврологическими симптомами и приводящее к инвалидности. На протяжении последних лет наблюдается рост заболеваемости РС, а так же омоложение контингента больных. Оказание помощи пациентам с РС, их родственникам – важнейшая медико-социальная задача.

  • Рассеянный склероз - важнейшая проблема современной неврологии

В происхождении болезни имеют значение:

  1. фактор, повреждающий нервную и иммунную систему (чаще всего это неспецифический инфекционный агент);
  2. генетический фактор;
  3. географический фактор.

Эпидемиология Распространенность PC высокая. В России распространенность этого заболевания колеблется от 10 до 60 случаев на 10 000 населения. К эпидемиологическим особенностям PC относятся:

- наиболее частый возраст начала от 18 до 45 лет;

- преимущественное заболевание европейской расы; - чаще болеют женщины;

Своеобразие РС

  1. Молодой возраст
  2. Сырой и влажный климат (географический фактор)
  3. Поражение многих функциональных систем. Причина PC остается неизвестной. Сегодня связывают возникновение РС с случайным индивидуальным сочетанием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов риска

. • К эндогенным факторам относят комплекс генов, возможно, обусловливающих генетическую несостоятельность иммунорегуляции. Из внешних факторов имеют значение: зона проживания, особенности питания, частота вирусных и бактериальных инфекций и др.

Основным  проявлением заболевания является разрушение миелиновой оболочки и формирование астроглиальных рубцовых уплотнений . Функции миелина - изоляция, ускорение проведения импульса, защита и питание нервного волокна. Белки и липиды, содержащиеся в нервном волокне, могут выступать в качестве аутоантигенов и вызывать аутоиммунные реакции). Таким образом, клиническая картина заболевания обусловлена блокированием проведения нервного импульса в результате демиелинизации, отека и дегенеративных изменений в аксонах.

Наиболее часто встречающиеся клинические симптомы при PC:

  • нарушение функции черепно-мозговых нервов при поражении белого вещества и ствола мозга: нарушение координации движений глазных яблок (межъядерная офтальмоплегия), парез лицевого нерва, псевдобульбарные синдромы и т. д. ;
  • нарушение функций тазовых органов при поражении проводящих путей: императивные позывы на мочеиспускание, задержка и недержание мочи, импотенция, запоры и недержания кала;
  • эмоционально-волевые, нейропсихические нарушения: депрессия, астенический синдром, эйфория - расторможенное поведение и склонность к неадекватным шуткам.
  • Реже наблюдаются болевые, пароксизмальные проявления, выраженные психические нарушения. Необходимо отметить, что в клинической картине PC у каждого больного особое, индивидуальное сочетание вышеуказанных симптомов.

Диагностика рассеянного склероза (РС) основывается на данных анамнеза, неврологического осмотра и результатах дополнительных методов обследования.

Первые клинические симптомы могут включать:

- развивающиеся подостро расстройства чувствительности (ее снижение или парестезии в конечностях);

- мышечную слабость в одной или нескольких конечностях;

-ухудшение зрения на один глаз (поражение зрительного нерва);

- реже - системное головокружение с тошнотой, шаткость, - иногда - симптомы поражения других черепных нервов, - в единичных случаях - дисфункцию мочевого пузыря

Однако только клинических данных недостаточно для точного диагноза.

Следующим шагом после клинического предположения о PC является МРТ - метод выбора инструментальной диагностики PC. МРТ позволяет визуализировать патологические очаги в ЦНС, демонстрируя необходимую для диагностики диссеминацию процесса в пространстве (многоочаговость) и во времени (очаги "разного возраста", а также исследование в динамике). Это наиболее информативный инструментальный метод диагностики РС.

Лечение PC остается одной из ведущих проблем неврологии.

  • Основными принципами лечения больных PC являются: — купирование обострения заболевания; — предотвращение или отдаление во времени развития новых обострений (либо уменьшение их выраженности и, как результат, последующих неврологических проявлений); — воздействие на симптомы, затрудняющие вести привычный образ жизни, - симптоматическое лечение; — социальная адаптация, позволяющая больному приспособиться к имеющимся проявлениям болезни, чтобы максимально облегчить его жизнь. Таким образом: В лечении рассеянного склероза существуют три основных стратегии: 1) краткосрочное лечение при обострении болезни, 2) долгосрочная профилактика, призванная предотвратить возникновение новых обострений, 3) лечение внешних проявлений болезни.

Одним из методов предотвращения развития заболевания является правильный образ жизни без сильных эмоциональных стрессов.

Для того чтобы избежать обострений у пациентов в диагнозом рассеянный склероз врачи рекомендуют придерживаться несложных рекомендаций:

  • Обеспечить регулярные физические нагрузки (это не должны быть изнуряющие тренировки, достаточно простых упражнений, которые активизируют кровообращение, улучшают самочувствие и повышают тонус мышц).
  • Минимизация стрессов и умственных переутомлений.
  • Полный отказ от вредных пристрастий, курения и алкоголя.
  • Нормализация массы тела, если в этом есть необходимость.

Выполнение всех рекомендаций, даже в период стойкой ремиссии.

Обеспечение правильного питания, с большим содержанием витаминов, минералов, полезных веществ и ограничением употребления жирных продуктов

 

 

 

Врач  невролог  Г.Д.Фаромузова

Давыдова Алевтина Игорьевна

Анна Борисовна! Как долго еще будет продолжаться беспредел в Шатурской ЦРБ? Почему медицинский персонал позволяет себе хамство в отношении пациентов? Сегодня в кабинете эндоскопии Шатурской ЦРБ медицинская сестра без зазрения совести проводит пациентов без записи, а те кто по записи сидят в огромной очереди, на замечания в ее адрес, начинает хамить. Прошу принять меры.

Международный День памяти умерших от СПИДа

По решению Всемирной организации  здравоохранения, ежегодно каждое третье воскресенье мая проводится Всемирный День памяти, умерших от СПИДа (синдром приобретённого иммунодефицита).

Впервые Международный День памяти умерших от СПИДа был проведен в Сан-Франциско (США) в 1983 году, группой людей, лично затронутых проблемой СПИДа,  собственно и  о самом заболевании заговорили тогда же. Из Сан-Франциско пришла и  символика антиспидовского движения: красная ленточка, приколотая к одежде, и разноцветные, расшитые вручную полотна наподобие лоскутных одеял (квилты) в память об ушедших из жизни. Эти атрибуты придумал в 1991 году художник Фрэнк Мур. И в настоящее время в Международный День памяти умерших от СПИДа активисты этой акции и просто неравнодушные люди прикрепляют к своей одежде красные ленточки.

В России впервые День памяти отметили 17 мая 1992 года,
тогда никто не мог предсказать масштабы глобальной эпидемии. По оценкам  ВОЗ около 45 миллионов людей на планете инфицированы ВИЧ-инфекцией и каждый день  эта цифра увеличивается ещё на 14-15 тысяч. Большинство ВИЧ-инфицированных – это молодые люди в возрасте до 30-35 лет. Ежегодно около 5 млн. человек заражаются, а свыше 3 млн. человек ежегодно умирают от данного заболевания. Однако, по мнению учёных, истинное число ВИЧ-инфицированных примерно в 5 раз больше, чем зарегистрировано. Около двух третей всех заболевших СПИДом живут в Африке. По мнению некоторых учёных, на «чёрном континенте» каждый третий взрослый человек инфицирован ВИЧ; есть страны, где вирусом заражено более 90% всего населения.

 

Основная цель этой памятной даты:

  • почтить память тех, кто умер от СПИДа,
  • поддержать тех, кто живёт с ВИЧ и СПИДом,
  • повысить сознательность и искоренить стереотипы, связанные с ВИЧ/СПИД,
  • мобилизировать общество на борьбу с ВИЧ/СПИД (сплотить людей, чтобы уменьшить последствия ВИЧ/СПИДа  в их родном уголке Земли).

День Памяти умерших от СПИДа – это день для всех, кому не безразлична проблема ВИЧ/СПИДа, это напоминание о том, что ВИЧ-инфицированные – такие же люди, как и все имеют равные гражданские права, включая право на работу, жилище и свободу передвижения. Главной задачей проводимых мероприятий в этот День - привлечь внимание всего населения к этой проблеме, напомнить, что пострадать от эпидемии может любой человек, который не знает или не желает выполнять профилактические меры защиты от заражения ВИЧ.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), попав в организм человека, остается там навсегда и, постепенно уничтожая иммунную (защитную) систему человека, делает его неспособным бороться с любыми микроорганизмами, и в итоге наступает стадия СПИДа. Большинство людей, инфицированные ВИЧ, не догадываются, что являются вирусоносителями.

 

    Вирус от одного человека другому передается только тремя путями.

 

  1. Через кровь. В России основной причиной заражения ВИЧ-инфекцией продолжает оставаться внутривенное введение наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов). Часто молодые люди заражаются при первом же введении наркотика внутривенно! Возможно заражение при проведении нестерильными инструментами татуировок и пирсинга, а также при переливании инфицированной крови, её продуктов, пересадке органов и тканей.
  2. Половой путь. В последние годы доля ВИЧ-инфицированных, заразившихся при половых контактах с носителями вируса, возрастает. Надо помнить, что презерватив - это очень тонкий латекс, который всегда может порваться. По-настоящему защитить может только правильное поведение самого человека, но игнорировать пользование презервативом тоже нельзя.
  3. Инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании. Проведение химиопрофилактики антиретровирусными препаратами ВИЧ-инфицированным женщинам снижает риск рождения ВИЧ-инфицированных детей до 2%. При этом дети должны получать только искусственное вскармливание.

Других путей передачи ВИЧ-инфекции не существует. Вопреки распространённым страхам ВИЧ не передаётся: при рукопожатиях и объятиях, через пот и слёзы, кашле и чихании, при пользовании общей посудой и столовыми приборами, полотенцами, постельным бельём, при пользовании туалетами и ванными комнатами, при плавании в бассейнах и водоёмах,  через укусы животных и насекомых.

На сегодняшний день заболевание ВИЧ/СПИД остается неизлечимым. Но, достигнуты большие успехи в лечение, направленном на подавление активности вируса. Сегодня ВИЧ-инфекция не приговор, т.к. своевременное начало лечения, отказ от употребления наркотиков, позволяет перевести заболевание в разряд хронического, тем самым, значительно продлить жизнь ВИЧ-инфицированных людей. Лечение ВИЧ-инфицированных проводится бесплатно. Лекарственные средства выделяются в рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье».  Лечение позволяет ВИЧ-инфицированным иметь здоровых детей.

 

Необходимо знать и помнить, что поможет избежать

инфицирования ВИЧ-инфекцией:

 

  • здоровый образ жизни, личный фактор – морально-нравственное поведение каждого отдельно взятого человека;
  •  защищённый половой контакт;
  •  взаимная верность друг другу партнёров;
  • лучший способ профилактики ВИЧ/СПИДа среди инъекционных наркоманов – полный отказ от наркотиков, угрожающих здоровью, повышающих риск заражения ВИЧ/СПИДом и ведущих к гибели.

 

Необходимо осознать угрозу и, пока не поздно, изменить своё поведение на безопасное в отношении заражения ВИЧ. Предупреждение и лечение ВИЧ-инфекции во власти каждого из нас.

 

 

Наталья Геннадьевна

Хочу спросить !!!!! что значит платная услуга ?быстрое и качественное обслуживание посетителей ?Верно? Я прохожу медкомиссию для трудоустройства на работу .оплатила услуги не зная за что ....начала обходить врачей .Выясняется !!! этого доктора нет,другой на вызове .хорошо зачем я должна оплачивать если я должна ещё и записаться ,потом вообще выясняется что медкомиссия вообще только по вторникам !!! а мне надо в четверг .и почему некоторые врачи даже и не спрашивают чек о бо плате проставили что годна и всё !!!! Вообще в 13 кабинете зачем сидят эти тётки не порядочные и не квалифицированные ,глупые !!! Объясните мне за что я оплатила 1056 за трёх врачей ,за которыми я должна побегать ,то есть прийти в то время когда они принимают !!!! Почему опять же платная услуга ????? ВЕРНИТЕ ДЕНЬГИ . Я поеду в здравоохранение жаловаться !!!!!! Хотите чтоб люди оплачивали !!!так сделайте качественное обслуживание как везде !!!!

Анонимно

Здравствуйте, Анна Борисовна.
Просим изменить ситуацию при оформлении в детский сад.
Для чего здоровым родителям с нормальной флюрографией идти в тубдеспансер за отметкой, что на учете не числятся? Одно помещение, где одновременно принемают и больных и здоровых, подвергая последних возможности заражения! У нас так мало персонала сделать один звонок и по телефону все выяснить? Ведь в других районах такие посещения не предусмотренны. Или в Шатурском районе мало заболевших туберкулезом?
С уважением, родители г. Шатура.

Гипертоническая болезнь

 

Предупреждение заболеваний сердечно-сосудистой системы-одна из важнейших медицинских и социальных проблем современности. От заболеваний сердца и сосудов ежегодно умирают миллионы людей.При этом в последние годы отмечается увеличение заболеваемости и смертности среди людей молодого возраста.

В основе гипертонической болезни лежит повышение артериального давления,не связанное с наличием других заболеваний,которые могут сопровождаться повышением АД. Каковы причины,способствующие развитию гипертонической болезни? Одной из самых существенных причин является потребление современным человеком высококалорийной пищи,богатой углеводами,животными жирами,холестерином и содержащей большое количество поваренной соли.Употребление высококалорийной пищи,как правило,сочетается с ограниченной физической активностью(гиподинамией).Исследования показали,что среди лий,затрачивающих на ходьбу более 1 часа в день,гипертоническая болезнь встречается в 5 раз реже по сравнению с людьми,предпочитающими пргулкам транспорт. Сочетание гиподинамии с употреблением высококалорийной пищи,превышающих запросы организма,закономерно приводит к появлению избыточного веса(ожирению). У людей с избыточным весом АД повышается в 10 раз чаще,чем у людей с нормальным весом.При этом существует прямая связь между степенью ожирения и повышением АД.

К числу других причин относится хроническая алкогольная интоксикация и курение,которые вызывают спазм сосудов.

Как же уберечь себя от развития гипертонической болезни?

1.Нормализовать массу тела.

2.Увеличить физическую активность:регулярные физические нагрузки по 30-40 минут ежедневно.

3.Изменить режим питания с увеличением потребления растительной пищи,а также уменьшением потребления животных жиров.

4.Снизить потребление поваренной соли до 5г/сут.

5.Потребление алкогольных напитков менее 30г/сут для мужчин и 20г/сут для женщин.

6.Отказ от курения.

Инданс Н.Г.