Бешенство (гидрофобия)

В настоящее время на территории Московской области существенно обратилась эпизоотическая ситуация по бешенству. По состоянию на 01.09.2018 г. на территории Московской области Шатурского района зарегистрировано 1 случай заболевания животных бешенством (1 домашняя собака), что уменьшает уровень заболевания в прошлом году.

Укус животными 126 случаев  за 8 месяцев, превышает в 1 раз  за прошлый год – на 100 тыс. населения 176,7%  (их них дети от  0-18 лет -33 чел. на 100 тыс. населения-28,4%) обратились за антирабической помощью.

Возбудителем инфекции является вирус – размножается в организме теплокровных животных (лисицы, олени, домашние собаки, кошки, этновидные собаки). Восприимчивость к  бешенству – всеобщая, особенно среди детей. Заболеть бешенством можно в любое время года. Заражение животных и человека происходит при укусе или через слюну больного бешенством животного попавшего на поврежденные кожные покровы.  От человека вирус, как правило, не передается. Инкубационный период от 10 до 90 дней. Первый признак заболевания проявляется на месте укуса. Рубец припухает, краснеет, на месте укуса появляются зуд и боли. Возникает обще недомогание, головные боли, слуховые и зрительные раздражения, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38 градусов, возможен понос.

Плохо спит, испытывает беспричинный страх, чувство тревоги, тоски. Через 2-3 дня начинается расстройство дыхания и глотания, появляется судороги, галлюцинации при виде воды, журчание ее, плески, возникает приступ гидрофобии. Затем наступает парез различных органов.

Лечение от бешенства не существует. Спасти от смерти может лишь после обработки ран вакцинопрофилактики антирабическую помощь – курсами.

В целях недопущения возникновения и распространения заболевания бешенством в Шатурском районе на основании приказа Минздрава РФ  проводится мероприятия по профилактике заболевания людей бешенством, неотложной круглосуточной медицинской помощи по предупреждению заболеванию бешенством людей.

 

 

Врач КИЗ:                                   Мамаднабиева Н.Д.

 

Бадикова Кристина Сергеевна

Руководство стоматологического отделения по адресу ул Войкова 10,прошу принять жесткие меры по отношению к Гордееву И.В. в связи с его хамским отношением к пациентам, он так же не выполняет свою работу.После посещения,состояние моих зубов только ухудшилось. Вероятнее всего мое обращение останется без внимания,и надлежащего ответа, вынуждена направить обращение в Министерство здравоохранения.

Всемирный день сердца.

Болезни системы кровообращения (БСК) остаются основной причиной смерти в мире: они ежегодно уносят 17,5 миллиона человеческих жизней, и, если не принять меры, это число к 2030 году будет составлять 23 миллиона человек.

Показатель смертности населения России от болезней системы кровообращения на июль 2018 года составил 601,4 (на аналогичный период 2017 года — 602,4) на 100 тыс. человек, и на эту причину смерти приходится 47% от всех случаев смерти. Всего болезнями сердца и сосудов в России страдают более 24 миллионов человек. В городском округе Шатура показатель смертности населения от болезней системы кровообращения на июль 2018 года составил 657,8 (на аналогичный период 2017 года – 568,4) на 100 тыс. человек, и на эту причину смерти приходится 42% от всех случаев смерти.

Всемирный День сердца отмечается ежегодно 29 сентября. В этот день Всемирная Федерация сердца призывает политиков, медиков, общественные организации и частных лиц активизировать усилия, направленные на уменьшение бремени болезней сердца и инсульта.

В 2018 году темой Всемирного дня сердца выбран призыв: «Моё сердце, твоё сердце. Пообещай своему сердцу…».

Основное внимание в этом году уделяется таким факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, как курение, низкая физическая активность и нерациональное питание. ВОЗ заявляет, что 80% случаев преждевременной смерти от БСК можно было бы избежать, устранив эти основные факторы риска.

В Московской области за последние годы произошло значительное снижение (на 32%) уровня смертности от БСК: с 858,8 на 100 тыс. населения в 2012 году до 545,5 на 100 тыс. населения в 2017 году. Это позволило сохранить жизни более 19000 жителей Подмосковья в год.

Развитие всех неинфекционных заболеваний, как правило, происходит постепенно и обусловлено определенными факторами риска.

Факторы риска — это условия, при которых вероятность наступления болезни становится выше. Выявить их проще и дешевле, чем впоследствии диагностировать и вылечить уже развившееся заболевание — они могут быть обнаружены задолго до того, как появятся первые признаки болезни. Регулярная диспансеризация позволяет выявить факторы риска БСК — наиболее распространенных причин инвалидности и преждевременной смерти населения. К факторам риска этих болезней относятся повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина, курение, нерациональное питание, ожирение, чрезмерное потребление алкоголя, низкая физическая активность.

По результатам мониторинга распространенности факторов риска в Московской области, повышенное артериальное давление выявляется у 28% мужчин и у 37% женщин, повышенный уровень холестерина – у 42% мужчин и женщин, курят 29% мужчин и 10% женщин, употребляют в пищу недостаточное количество овощей и фруктов 44% мужчин и 50% женщин, избыточная масса тела и ожирение (индекс массы тела >25 кг/м2) выявляется у 64% мужчин и 69% женщин, злоупотребляют алкоголем- у11% мужчин и 3% женщин, низкая физическая активность определяется у 47% мужчин и у 49% женщин.

Физическая активность (ФА) – это любые движения тела при помощи мышечной силы, сопровождающиеся расходом энергии (выражающейся в килокалориях), включая физическую активность на работе, в свободное время, а также обычные виды ежедневной физической деятельности. Низкая физическая активность является одним из ведущих факторов риска развития основных неинфекционных болезней, включая сердечно-сосудистые, бронхолегочные заболевания, сахарный диабет 2 типа и некоторые типы рака. Физическая нагрузка делится на 3 уровня:

  1. Низкая физическая активность – соответствует состоянию покоя, например, когда человек спит или лежа читает, смотрит телепередачи;
  2. Умеренная физическая активность – уровень, при котором несколько повышается частота сердечных сокращений и остается ощущение тепла и легкой одышки, например, при быстрой ходьбе, плавании, езде на велосипеде по ровной поверхности, танцах;
  3. Интенсивная физическая активность – это нагрузка, которая значительно повышает частоту сердечных сокращений и вызывает появление пота и сильной одышки («не хватает дыхания»), например, усилия, затрачиваемые здоровым человеком при беге, занятиях аэробикой, плавании на дистанцию, быстрой езде на велосипеде, подъеме в гору.

Физические нагрузки делятся на аэробные и анаэробные нагрузки:

  • Аэробная нагрузка — нагрузка, носящая длительный характер с низкой интенсивностью с частотой минимум 3-5 раз в неделю, с интервалом между тренировками 1-2 дня. Виды аэробной нагрузки: ходьба, бег, водная аэробика, танцы, езда на велосипеде.
  • Анаэробная нагрузка — кратковременная интенсивная физическая нагрузка (различные силовые упражнения) с частотой 2-3 раза в неделю. В упражнениях должны быть задействованы крупные мышцы. Возможно использование тренажеров, утяжелителей или вес собственного тела. Виды анаэробной нагрузки: тяжелая атлетика, прыжки со скакалкой, ходьба по лестнице вверх и др.

Необходимо чередовать анаэробные и аэробные нагрузки (анаэробные нагрузки 2-3 раза в неделю и аэробные нагрузки 3-5 раз в неделю).

Минимальный уровень ФА — его необходимо поддерживать, чтобы достичь тренированности сердечно-сосудистой системы — 30 минут в день (время занятий для достижения указанного уровня ФА может быть суммировано в течение дня, но длительность одного занятия должна быть не менее 10 минут) или 150 минут в неделю. При этом мы можем потратить 150 ккал в день. Например, 45 минут играть в волейбол; 30 минут ездить на велосипеде (проехать 8 км); 30 минут танцевать (быстрые танцы); 30 минут ходить пешком (пройти 3 км); 20 минут плавать; 20 минут играть в баскетбол; 15 минут бежать (1,5-2 км); 15 минут подниматься по лестнице.

Физическая активность в течение 150 минут в неделю (2 часа 30 минут) снижает риск преждевременной смерти, развития ишемической болезни сердца и инсульта, артериальной гипертонии.

Рекомендуемые уровни физической активности для трех возрастных групп:

  • Дети и молодые люди в возрасте 5-17 лет должны заниматься физической активностью средней и высокой степени интенсивности не менее 60 минут в день. Физическая активность свыше 60 минут в день дает дополнительные преимущества для здоровья. Большая часть ежедневных занятий физической активностью должна быть посвящена аэробике, а также иметь высокий уровень интенсивности, включая упражнения по укреплению мышц и костных тканей, следует заниматься как минимум 3 раза в неделю.
  • Взрослые люди в возрасте 18 – 64 лет должны заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или выполнять упражнения по аэробике высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Для получения дополнительных преимуществ для здоровья взрослые люди должны увеличивать время выполнения упражнений аэробикой средней интенсивности до 300 минут в неделю, или выполнять занятия аэробикой высокой интенсивности до 150 минут в неделю.
  • Пожилые люди в возрасте 65 лет и старше должны заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или выполнять упражнения по аэробике высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Упражнения по аэробике следует выполнять сериями продолжительностью не менее 10 минут. Для получения дополнительных преимуществ для здоровья пожилые люди должны увеличивать упражнения аэробикой средней интенсивности до 300 минут в неделю, или выполнять занятия аэробикой высокой интенсивности до 150 минут в неделю. Пожилые люди с проблемами двигательной активности должны выполнять упражнения на равновесие и предотвращение падений 3 и более дней в неделю. Если пожилые люди не могут выполнять рекомендуемый объем физической активности, им следует выполнять упражнения, соответствующие их возможностям и состоянию здоровья.

Рациональное питание – неотъемлемая часть здорового образа жизни. Это обязательная профилактическая мера, необходимая для предотвращения развития ожирения, сахарного диабета, болезней пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, преждевременного старения, ряда онкологических заболеваний. Чтобы питание было здоровым, необходимо соблюдать определенные правила:

Правило № 1 «Энергетическая сбалансированность» — Энергия, которая потребляется с пищей = энергии, израсходованной на обменные процессы + физическую активность. Человеку, профессия которого не связана с физическим трудом, достаточно 2000 ккал/сут. (1200 ккал – обмен веществ, 500 ккал – работа, быт, 300 ккал – физические тренировки).

Правило № 2 «Полноценность по содержанию пищевых веществ» — Для этого питание должно быть разнообразным по макронутриентному составу (содержать достаточное количество белка, сложных углеводов, как можно меньше потреблять насыщенных жиров и простых углеводов); содержать достаточное количество овощей и фруктов (более 500 г или пять порций в день); содержать поваренной соли менее 5 г в день.

Правило № 3 «Дробное питание» — Питание должно быть дробным (3–4 раза в сутки); регулярным (в одно и то же время); последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна.

Правило № 4 «Кулинарная обработка» — Отдавайте предпочтение приготовлению продуктов на пару, в духовой печи, отвариванию и запеканию, а не жарке.

Правило № 5 «Потребление алкоголя» — Для мужчин – не более 30 г алкоголя, для женщин – не более 15 г, в пересчете на чистый спирт.

Правило № 6 «Ежедневное потребление медленноусвояемых углеводов» — Включайте в ежедневный рацион каши из цельного зерна, потребляйте несколько раз в день хлеб из муки грубого помола с добавлением цельного зерна, макаронные изделия должны быть из муки грубого помола, картофель потребляйте не чаще 2-3 раза в неделю.

Правило № 7 «Минимум быстроусвояемых углеводов» — Ограничьте потребление сахара до 50 г в день, исключите или сведите до минимума потребление сладостей и сладких газированных напитков, замените кондитерские изделия на орехи или сухофрукты, утоляйте жажду обычной негазированной водой.

Кардиолог Джафаров Тарлан Забурович.

Фельдшерова Финья Нафтуловна

От всей души выражаю свою бесконечную благодарность врачу хирургического отделения Шатурской районной больницы Леоновой Ольге Николаевне за спасение моей жизни и здоровья. Искренне благодарю весь персонал хирургического отделения, а так же лично заведующего хирургией Султанова Малика Султановича за помощь и содействие в решении возникавших вопросов, доброе отношение, чуткость, отзывчивость и человеческое участие.
В июне 2018 года поступила в отделение в тяжелейшем состоянии и была срочно прооперирована. Благодаря высокому профессионализму хирурга О.Н. Леоновой, экстренно и качественно проведшей сложную, обширную полостную операцию я была спасена и буквально обрела вторую жизнь, не смотря на тяжелую патологию, преклонный возраст (мне 76 лет) и неблагоприятный прогноз.
Во время послеоперационного лечения я так же постоянно ощущала внимание и искреннюю заботу со стороны всего персонала хирургического отделения. Помощь мне оказывали так же и специалисты других отделений, поэтому слова благодарности я хотела бы выразить всем шатурским медикам: низкий поклон вам, огромное человеческое спасибо за все, что вы для меня сделали! Побольше бы таких специалистов и просто добрых отзывчивых людей в этой ответственной и сложной профессии!

Лейкоз. Что это?

Белокровие, лейкемия, рак крови - все эти названия в широких слоях населения обозначает тяжелое опухолевое поражение кроветворной ткани - или лейкоз.

Разделяют 2 вида лейкозов: острый и хронический.

Острые лейкозы, это группа опухолевых заболеваний системы крови которая характеризуется первичным поражением костного мозга незрелыми кроветворными клетками с вытеснением нормальных клеток . Все острые лейкозы клональны т.е. возникают из одной мутированной

( изменённой) кроветворной клетки. Генетический материал кроветворной клетки повреждается и в результате возникает бесконтрольный рост и накопление патологических клеток.

Хронический лейкоз - лимфопролиферативное заболевание морфологическим субстратом является клон лимфоцитов. В самом начале болезни пораженные лейкоциты еще частично выполняют свои функции, как и здоровые клетки, что обуславливает бессимптомное течение лейкоза. В большинстве случаев хроническое заболевание обнаруживают на плановом медицинском осмотре. Однако со временем, происходит увеличение числа патологических клеток, и проявляются симптомы в виде увеличенных лимфоузлов и частого возникновения различных инфекции. По мере прогрессирования лейкоза пациент начинает испытывать все более серьезные проблемы со здоровьем.

Острый лейкоз - сравнительно редкое заболевание ( 5 случаев на 100 тыс населения).

Различают острый лимфобластный лейкоз - им чаще болеют дети .

острый миелобластный лейкоз - это болезнь пожилых людей.

Что касается хронического лейкоза, то хроническим лимфобластным лейкозом болеют люди пожилого возраста ( более 70% заболевших средний возраст 65-69 лет).

Хронический миелолейкоз - распространённый вид лейкоза, на его долю приходится около 20% от всех лейкозов. Болеют чаще в возрасте от 30 до 40 лет.

В Шатурском районе ежегодно регистрируем 4-6 случаев лейкозов, есть среди них и дети.

Причины лейкоза

Назвать конкретную причину, приводящую к развитию лейкоза невозможно, однако существует ряд предрасполагающих к развитию заболевания факторов. К ним относятся:

  • Радиоактивное облучение (радиоактивное загрязнение окружающей среды, лучевая терапия, частые рентгенологические и КТ-исследования).
  • Курение.

 

 

  • Прямой контакт с химическими агентами (бензол).
  • лечение противоопухолевыми препаратами (увеличивает риск возникновения лейкоза в последующем).
  • Наследственные заболевания .
  • Некоторые виды заболеваний крови
  • Наследственная (семейная) предрасположенность к онкологической патологии.

Диагностика: хронические формы лейкозов отличаются длительным, относительно бессимптомным течением , и обнаруживаются случайно при сдаче анализов крови.

В случае острых лейкозов клиническая картина ярче и развивается быстрее.

Общая симптоматика для всех лейкозов включает в себя появление безболезненных, увеличенных лимфатических узлов, бледность кожных покровой, немотивированная слабость, повышение температуры тела не связанной с простудой, беспричинное снижение веса, боли в суставах.

Эти симптомы ухудшают общее самочувствие и должны заставить больного обратиться к врачу.

Что касается лечения , то оно включает в себя 2 этапа 1. это индукция ремиссии - проведение нескольких курсов химиогормонотерапии , в результате чего ликвидируются все поражённые клетки. 2. консолидация ремиссии - закрепление полученных результатов,

это та же химиотерапия, но с увеличением промежутков между курсами.

Применяется так называемая высокодозная химиотерапия, в результате поражаются не только опухолевые клетки , но и костный мозг больного, с последующей пересадкой костного мозга или стволовых клеток.

Успех лечения зависит от своевременности обращения за помощью.

Что, к сожалению бывает не всегда.

Специфической профилактики лейкозов нет, но ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, прохождение регулярных профилактический осмотров поможет снизить риск заболевания или выявить болезнь на ранней стадии.

фбвгд

Ремонт в Шатурской поликлинике закончен, а изменений не видно. Состою на учете у инфекциониста с диагнозом ВИЧ. Сидишь под дверью у 10 кабинета и всякий проходящий с тобой здоровается и спрашивает чем болен. Город маленький и все друг друга знают. Можно ли организовать отдельный вход и выделить кабинет побольше? Кабинет по размеру кладовки. Осмотр врачом провести нет места совсем. Тут же шкафы с карточками и таблетками и тут же сдается кровь для МОНИКИ. Так ждали ремонт, думали, что условия наши изменятся, но мы так и остаемся изгоями. Писали обращение ранее, но реакции ноль.