Гунина Татьяна Николаевна

Для прохождения курса радиойодтерапии после удаления щитовидной железы (онкология) необходимо выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки без контрастного вещества. Для жителей Московской области по полису ОМС данное обследование можно пройти в Центре лучевой дигностики. Необходимо направление врача. К какому врачу необходимо обратиться для получения направления на КТ?

Воробьева Анастасия Андреевна

16.11.2015г. Я, Воробьева Анастасия Андреевна, по направлению детского педиатра, с моим сыном Воробьевым Никитой Андреевичем, д.р. 05.10.2015г., были направлены по жалобе к окулисту Соколову. Однако, зайдя в кабинет к окулисту, врач отказался принять моего грудного ребенка, якобы ссылаясь на то, что на прием в это день мы не записаны. Далее, я проследовала в регистратуру для записи к окулисту, где мне было отказано и сообщено, что записи к врачу-окулисту нет, только живая очередь. Прошу Вас, разобраться в сложившейся ситуации по отказу врача-окулиста Соколова принять моего грудного ребенка (дата рождения — 05.10.2015г.) с проблемой с глазами. В противном, случае я буду вынуждена обратиться за защитой прав в вышестоящие органы.

Кузьмина Ирина Николаевна

Что делать? В конце октября записала ребёнка на приём к окулисту. В регистратуре дали талон на 18 ноября. Но придя сегодня к назначенному времени мы узнали, что врач сегодня не принимает- проф.день. Регистратура внятного ответа по этой ситуации не дала. Причем не только мы, но и другие пациенты шли к назначенному времени. Почему на несуществующий прием нужно записываться почти за месяц вперед? И почему никто не позаботится уведомить людей, что приема не будет?Не перенесет его на другой день? Что, нужно опять записаться за месяц?

Страховые медицинские организации

Страховые медицинские организации, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

ООО «СМК РЕСО-МЕД» e-mail:  office@reso-med.com  8(499)732-79-15
АО «МАКС-М» e-mail: mart@makc.ru   8(495)276-00-10
ООО «МСК «МЕДСТРАХ» e-mail: MEDVEDEVRESOMED@GMAIL.COM  8(499)732-79-15
 АО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «СОГАЗ-МЕД» e-mail:  toe@sogaz-med.ru  8(495)225-23-10
ООО ВТБ МС e-mail: VTBMS@VTBMS.RU  8(495)956-21-05
ООО «КАПИТАЛ МС» e-mail:  oms@rgs-oms.ru  8(495)287-81-25
ТФОМС МО e-mail: general@mofoms.ru

8-(800)-707-05-61

Ярцев Алексей Юрьевич

сегодня 17 ноября пытались по телефону записать ребенка на прием к врачу,на что нам было отвечено записывайтесь через интернет.При введении данных компьютер выдал неправильные данные мед.полиса.Сайт поликлиники висит но девушка по телефону настойчиво просит записываться через интернет.Вопрос кому это выгодно?

Куликова Т.И.

Добрый день! Сегодня 16.11.2015 г. Я была на приеме у врача-невропатолога. По итогу доктор сделал вывод, что для дальнейшего назначения лечения мне необходимо сделать МРТ. На мой вопрос о возможном направлении на бесплатное обследование врач ответил отказом, сославшись на какой-то документ, предложив пройти эту процедуру платно. Я понимаю, что так будет проще и быстрее, но зачем, тогда мне полис ОМС? Обратившись на горячую линию моей страховой компании я получила такой ответ:»МРТ входит в перечень стандартных услуг по полису ОМС. Если в вашей больнице нет возможности проводить данный вид обследования, то врач имеет право направить вас в ближайшее лечебное учреждение, где имеется такая возможность». У меня вопрос такой, может ли лечащий врач направлять пациента на бесплатное обследование и если нет, то каким документом это запрещается?

Перечень бесплатных лекарств по программе «7 Нозологий» на 2015 г

ПЕРЕЧЕНЬ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ, МУКОВИСЦИДОЗОМ, ГИПОФИЗАРНЫМ
НАНИЗМОМ, БОЛЕЗНЬЮ ГОШЕ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ,
РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ, ЛИЦ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ
ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ

 

 

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

I. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются больные гемофилией

B

кровь и система кроветворения

 

B02

гемостатические средства

 

B02B

витамин K и другие гемостатики

 

B02BD

факторы свертывания крови

антиингибиторный коагулянтный комплекс

мороктоког альфа

октоког альфа

фактор свертывания крови VIII

фактор свертывания крови IX

фактор свертывания крови VIII + фактор Виллебранда

эптаког альфа (активированный)

II. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются больные муковисцидозом

R

дыхательная система

 

R05

противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний

 

R05C

отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами

 

R05CB

муколитические препараты

дорназа альфа

III. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются больные гипофизарным нанизмом

H

гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов

 

H01

гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги

 

H01A

гормоны передней доли гипофиза и их аналоги

 

H01AC

соматропин и его агонисты

соматропин

IV. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются больные болезнью Гоше

A

пищеварительный тракт и обмен веществ

 

A16

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

A16A

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

 

A16AB

ферментные препараты

велаглюцераза альфа

   

имиглюцераза

V. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются больные злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (хронический миелоидный лейкоз, макроглобулинемия Вальденстрема, множественная миелома, фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома, мелкоклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома, мелкоклеточная с расщепленными ядрами (диффузная) неходжкинская лимфома, крупноклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома, иммунобластная (диффузная) неходжкинская лимфома, другие типы диффузных неходжкинских лимфом, диффузная неходжкинская лимфома неуточненная, другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы, хронический лимфоцитарный лейкоз)

L

противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

 

L01

противоопухолевые препараты

 

L01B

антиметаболиты

 

L01BB

аналоги пурина

флударабин

L01X

другие противоопухолевые препараты

 

L01XC

моноклональные антитела

ритуксимаб

L01XE

ингибиторы протеинкиназы

иматиниб

L01XX

прочие противоопухолевые препараты

бортезомиб

L04AX

другие иммунодепрессанты

леналидомид

VI. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются больные рассеянным склерозом

L03

иммуностимуляторы

 

L03A

иммуностимуляторы

 

L03AB

интерфероны

интерферон бета

L03AX

другие иммуностимуляторы

глатирамера ацетат

VII. Лекарственные препараты, которыми обеспечиваются пациенты после трансплантации органов и (или) тканей

L

противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

 

L04

иммунодепрессанты

 

L04A

иммунодепрессанты

 

L04AA

селективные иммунодепрессанты

микофенолата мофетил

микофеноловая кислота

L04AD

ингибиторы кальциневрина

такролимус

циклоспорин

 

Зудилина Раиса Егоровна

Обращаюсь с большой благодарностью к зав. отделению онкологии Семигину Игорю Алексеевичу. Большое спасибо за ваше доброе сердце и » золотые» руки! Ваш благородный труд и терпение возвращают людей к жизни! Ваша пациентка Зудилина Р. Е.

Юлия

Моя мама записалась к лечащему участковому врачу с диагнозом БРОНХИТ (данный диагноз был поставлен врачом скорой помощи). УЧАСТКОВЫЙ ВРАЧ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕ НАЗНАЧИЛА, БЫЛИ ВЫПИСАНЫ 2 ВИДА АНТИБИОТИКОВ И УКОЛЫ, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ.
Через неделю обследования также не было назначено, но были выписаны гормоны. При этом мама 20 мин. сидела в кабинете и слушала как "лечащий " врач общается по телефону с кем-то и рассказывает в подробностях как она жарит курицу!ЭТО КАКОЙ -ТО УЖАС!ЧТО ЗА ВРАЧИ ТАКИЕ, КОТОРЫЕ БЕЗ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАЗНАЧАЮТ ЛЕЧЕНИЕ И ВМЕСТО ТОГО, ЧТОБЫ ВЫПОЛНЯТЬ СВОИ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ БОЛТАЮТ ПО ТЕЛЕФОНУ!?????
В этот же день у мамы сильно ухудшилось состояние, 2 раза вызывали скорую! После чего ее положили в больницу, провели полное обследование, диагноз: ОБОСТРЕННАЯ ФОРМА БРОНХИТА! ВОТ КАК "ЛЕЧАТ " НАШИ ДОБЛЕСТНЫЕ ВРАЧИ!
Приходя в больницу мы доверяем наше здоровье и жизнь врачам, а в замен, что получаем????
По факту халатного отношения и назначения лечения без обследования я направила обращение в Министерство здравоохранения!

К тому хочу заметить не мало важный факт: " В больнице совершенно нет лекарств, даже физ. раствор покупаем сами!" А ведь финансирование больниц есть!ЧТО ЗА БЕСПРЕДЕЛ!???КУДА СМОТРИТ ГЛАВНЫЙ ВРАЧ!

Хрони́ческая обструкти́вная боле́знь лёгких

Хрони́ческая обструкти́вная боле́знь лёгких (ХОБЛ) — самостоятельное заболевание, для которого характерно частично необратимое ограничение воздушного потока в дыхательных путях. Ограничение воздушного потока, как правило, имеет неуклонно прогрессирующий характер и спровоцировано аномальной воспалительной реакцией ткани лёгких на раздражение различными патогенными частицами и газами.Патологический процесс начинается в слизистойбронхов: в ответ на воздействие внешних патогенных факторов происходит изменение функции секреторного аппарата (гиперсекреция слизи, изменения бронхиального секрета), присоединяется инфекция, развивается каскад реакций, приводящих к повреждению бронхов, бронхиол и прилегающих альвеол..

Что является причиной ХОБЛ?В большинстве случаев ХОБЛ вызвана курением. На протяжении многих лет вдыхание табачного дыма раздражает дыхательные пути и разрушает эластичные волокна в альвеолах легких. Пассивное курение также очень вредно. К другим факторам, которые могут стать причиной возникновения ХОБЛ, относят вдыхание химических паров, пыли и загрязненного воздуха в течение длительного периода времени. Обычно процесс разрушения ткани легких занимает много лет, до появления первых симптомов болезни, поэтому ХОБЛ является наиболее распространенным среди людей, которым старше 60 лет.Главный фактор риска (80-90 % случаев) — курение. Показатели смертности от ХОБЛ среди курильщиков максимальны, у них быстрее развивается обструкция дыхательных путей и одышка. Однако случаи возникновения и прогрессирования ХОБЛ отмечаются и у некурящих лиц. Одышка появляется приблизительно к 40 годам у курильщиков, и на 13-15 лет позже у некурящих[8]. В начале 21 века, вследствие увеличения числа курящих людей, а также практически неограниченной рекламы табачных изделий и отсутствия реальных профилактических мероприятий на государственном уровне растет мировая заболеваемость, и, в частности, заболеваемость в России[9]..По мнению ВОЗ, «прекращение курения — самый важный шаг в направлении уменьшения риска для здоровьяПридание статуса некурящих школам, местам массового пребывания людей, местам работы должно поддерживаться правительством, организаторами здравоохранения и вообще всем обществом. Отказ от курения называют наиболее экономически выгодным способом уменьшить действия факторов развития ХОБЛ.По данным исследований, средства, вложенные в антитабачные компании, оправдывают себя увеличением продолжительности жизни.

Самые вредные профессиональные факторы — пыли, содержащие кадмий и кремний. На первом месте по развитию ХОБЛ стоит горнодобывающая промышленность. Профессииповышенного риска: шахтеры, строители, контактирующие с цементом, рабочие металлургической (за счет испарений расплавленных металлов) и целлюлозно-бумажной промышленности, железнодорожники, рабочие, занятые переработкой зерна, хлопка. В России, среди угольщиков имеется большое число лиц с заболеваниями легких пылевой этиологии, в том числе и с пылевым бронхитом. Курение усиливает неблагоприятное действие пыли[8]

Следует отметить, что охрана труда позволяет значительно снизить риск развития данных хронических заболеваний, основные мероприятия направлены на предотвращение попадания в дыхательные пути пыли и аэрозолей. Достигается это двумя путями, с помощью индивидуальных и коллективных средств защиты. Индивидуальные обеспечивают фильтрацию поступающего к дыхательным путям воздуха, удаляя вредные примеси, к ним относятся, например, респираторы. Коллективные осуществляют фильтрацию воздуха и понижают концентрацию вредных веществ в производственных помещениях. Как правило данные методы защиты используются совместно.

Наибольшее значение для профилактики имеет исключение факторов риска, способствующих прогрессированию заболевания. Основными компонентами профилактики являются отказ от курения и профилактика инфекционных заболеваний дыхательных путей. Больные должны строго выполнять рекомендации врачей, они должны быть информированы о ХОБЛ, методах лечения, обучены правильному пользованию ингаляторами, навыкам самоконтроля с помощью пикфлуорометра и принятия решения при обострении.

Профилактика инфекционных заболеваний дыхательных путей при ХОБЛ.

Особое место занимает профилактика инфекционных заболеваний дыхательных путей. Люди, страдающие ХОБЛ, более подвержены легочным инфекциям. Таким больным показана ежегодная вакцинация от гриппа. Кроме того, применение пневмококковой вакцины позволяет снизить частоту обострений ХОБЛ и развитие внебольничной пневмонии, в этой связи вакцинация рекомендована пациентам старших возрастных

групп старше 65 лет и больным с тяжелой степенью ХОБЛ  вне зависимости от возраста. Если же все-таки больной ХОБЛ заболевает пневмонией, то у вакцинированных больных пневмония протекает намного легче.

  • Находясь дома, следует соблюдать некоторые правила, которые помогут предотвратить обострения и прогрессирование ХОБЛ:стоит избегать контакта с разными химическими веществами, которые могут раздражать легкие (дым, выхлопные газы, загрязненный воздух). Кроме того, приступ могут спровоцировать холодный или сухой воздух;
  • в доме лучше использовать кондиционер или воздушный фильтр;
  • во время рабочего дня необходимо брать перерывы на отдых;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы оставаться в хорошей физической форме так долго, насколько это возможно;

 

В основе реабилитации больных с ХОБЛ лежат физические тренировки. Следует отметить что основной проблемой, снижающей качество жизни у таких больных, остается выраженная одышка и низкая переносимость физической нагрузки. Для устранения данных недостатков был разработан комплекс специальных аэробных нагрузок, направленных на повышение эффектности работы опорно-двигательного аппарата и дыхательной системы. Однако следует отметить, что данные меры реабилитации эффективны лишь в сочетании с адекватной медикаментозной терапией и их эффективность относительно невелика [36].

Прогноз условно неблагоприятный, заболевание является неуклонно, медленно прогрессирующим, трудоспособность по мере развития заболевания стойко утрачивается. Адекватное лечение лишь значительно замедляет развитие заболевания, вплоть до периодов стойкой ремиссии в течение нескольких лет, но не устраняет саму причину развития заболевания, и сформировавшиеся морфологические изменения[37].

 

 

Новое поколение без ВИЧ!

 

            Начавшись более 20 лет назад эпидемия ВИЧ – инфекции (СПИД) продолжает победно шествовать по планете и приняла в настоящее время размеры истинной пандемии.

            ВИЧ–инфекция относительно новое инфекционное заболевание человека, называвшиеся ранее, как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

            В настоящее время название СПИД применяется для обозначения только манифестной (терминальной, конечной) стадии ВИЧ – инфекции.

ВИЧ–инфекция не имеет ярких патогномоничных признаков, но существуют признаки, при которых можно заподозрить ВИЧ – инфекцию, это:

— потеря массы тела более 10 %;

— хроническая диарея в течение белее 1 месяца;

— длительная лихорадка в течение месяца и более;

— упорный кашель более 1 месяца;

— генерализованный зудящий дерматит;

— опоясывающий лишай лица а анамнезе;

— герпетическая инфекция;

— генерализированная лимфоденопатия.

Существует несколько стадий  ВИЧ – инфекции:

            Острая (начальная) стадия ВИЧ – инфекции отличается большим клиническим разнообразием.

а) мононуклеозноподобный синдром, гриппоподобный, гастроэнтеральный синдром (диарея), лимфоаденопатийный синдромы. Длительность этой стадии от нескольких дней до месяца и всегда она заканчивается спонтанно.

Иногда же может протекать и бессимптомно  и продолжаться 5-10 и более лет.

Важной особенностью ВИЧ является способность поражать и вызывать гибель клеток иммунной системы. Через несколько лет после заражения иммунодефицит приводит к присоединению различных инфекций и онкологических заболеваний.

Ранняя диагностика ВАЧ-инфекции дает больше возможностей для профилактики и лечения вторичных заболеваний.

Для того, чтобы узнать свой ВИЧ-статус нет никаких трудностей. Достаточно обратиться в кабинет № 10 взрослой поликлиники, где назначат обследование (бесплатно).

Какие же пути заражения ВИЧ-инфекцией?

ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях человеческого организма. Однако, в опасном для заражения количестве ВИЧ содержится в крови, сперме, вагинальном секрете, грудном молоке. Вирус может содержаться и в других жидкостях организма (слюна, пот, моча), но концентрация вируса в них низкая, а для заражения необходим достаточно большой объем, поэтому передача ВИЧ происходит при:

— незащищенном половом контакте;

— совместном употреблении инъекционных наркотиков;

— от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов и при кормлении грудью;

— при переливании крови и ее компонентов;

— совместном использовании нестерильного оборудования для татуировки и пирсинга;

— использовании чужих бритвенных приборов и зубных щеток.

Каждый человек должен осознать важность безопасного поведения, которое является Вашей уверенностью в жизни. Ваше поведение должно основываться на знаниях, адекватной оценки ситуации и, самое главное, самоуважении.

Принципы безопасного поведения:

— наличие постоянного полового партнера. Лучший партнер – единственный, постоянный и любимый;

— защищенный секс должен стать основой Вашей жизни;

— отказ от наркотиков. Общие шприцы, иглы и посуда для приготовления наркотиков – самый «эффективны» путь распространения ВИЧ;

— чрезмерное потребление алкоголя приводит к утрате контроля над собственным поведением.

Есть ли в организме вирус или нет, может показать только специальный анализ крови – тест на наличие антител к ВИЧ. Результат теста может быть:

— положительный – у человека обнаружены антитела к ВИЧ. Это дает основание полагать, что человек ВИЧ-инфицирован;

— отрицательный – антитела к ВИЧ не обнаружены, но человек может быть инфицирован ВЫИЧ, но в организме еще не выработалось достаточное количество антител (период окна);

— сомнительный – в этом случае проводится дополнительное исследование для установления ВИЧ-статуса.

Только пройдя тест, ты сможешь определить, есть ли у тебя вирус или нет.

Узнайте не только свой ВИЧ-статус, но посоветуйте пройти тест на ВИЧ своему другу (подруге).

Залогом жизни для ВИЧ-инфицированных является диспансерное наблюдение. Оно проводится для того, чтобы во время и своевременно начать лечение. Перебоев с лекарственным обеспечении нет с 2002 года.

 

            В Шатурском районе 402 человека, из них зарегистрировано впервые за 2015 год – 32  человека. В общей сложности 360 тысяч по Московской области.

 

Врач-инфекционист ГБУЗ МО «Шатурская ЦРБ»:                                     И.Н. Прилуцкая

 

 

 

    

Нина Николаевна

Здравствуйте! К сожалению, обращаюсь с жалобой: 2 ноября одной из наших сотрудниц стало плохо, вызвали Скорую, приехали, сделали укол, сказали: "Работайте, все нормально, давление сейчас спадет". Через некоторое время скорую вызвали повторно, т.к. сотруднице стало еще хуже, подозрение на инфаркт, что и подтвердили сотрудники скорой. Но вместо того, чтобы больную с инфарктом положить на носилки, фельдшер с медсестрой ушли в машину. Сотрудницы нашего учреждения с трудом дотащили больную до машины ,еле ее затолкали в нее, медсестра пересела из кабины к больной только по нашей просьбе!!!! ЭТО ПРОСТО ЧУДОВИЩНО