ГБОУ СПО МО “Шатурское медицинское училище”

Согласно графика учебного процесса студенты 4 курсов ГБОУ СПО МО ШМУ ежегодно проходят преддипломную практику по профилю специальности на базе ГБУЗ МО "Шатурская ЦРБ". Активное участие в организации преддипломной практики принимает главная медицинская сестра ШЦРБ Филимонова В.А. Она является общим руководителем практики и тесно контактирует с администрацией Шатурского медицинского училища. Работа непосредственных руководителей практики находится под строгим контролем общего руководителя. На конференциях медицинских сестер систематически разбираются вопросы об улучшении качества работы со студентами, этики, деонтологии. Главная медицинская сестра, зная каждого студента (выпускника) имеет возможность рекомендовать его как специалиста, при дальнейшем трудоустройстве в структурные подразделения здравоохранения. Как работодатель Филимонова В.А. принимает активное участие в составлении характеристик на студентов, в защите практики,аттестации выпускников.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и их модификация.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и их модификация.

 

 

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.

По оценкам, в 2012 году от ССЗ умерло 17,5 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,4 миллиона человек умерли от ишемической болезни сердца и 6,7 миллиона человек в результате инсульта.

Более 75% случаев смерти от ССЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.

Большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить путем принятия мер в отношении таких факторов риска, таких как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребления алкоголя, с помощью стратегий, охватывающих все население.

Люди, страдающие ССЗ или подвергающиеся высокому риску таких заболеваний (в связи с наличием одного или нескольких факторов риска, таких как повышенное кровяное давление, диабет, гиперлипидемия, или уже развившегося заболевания), нуждаются в раннем выявлении и оказании помощи путем консультирования и, при необходимости, приема лекарственных средств.

 

Что такое сердечно-сосудистые заболевания?

Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:

  • ишемическая болезнь сердца – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
  • болезнь сосудов головного мозга – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;
  • болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;
  • ревмокардит – поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;
  • врожденный порок сердца – существующие с рождения деформации строения сердца;
  • тромбоз глубоких вен и эмболия легких – образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.

Каковы факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?

Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность, употребление табака и вредное употребление алкоголя.

Доказано, что прекращение употребления табака, уменьшение потребления соли, потребление фруктов и овощей, регулярная физическая активность и предотвращение вредного употребления алкоголя снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, для снижения риска развития ССЗ и профилактики инфаркта и инсульта при диабете, повышенном кровяном давлении и повышенном уровне липидов может быть необходима лекарственная терапия. В целях усиления мотивации людей в отношении выбора и поддержания здоровых форм поведения необходима политика в области здравоохранения, обеспечивающая создание благоприятной среды для возможности здорового выбора и его приемлемости по стоимости.

Для того чтобы люди выбирали и поддерживали здоровые формы поведения, необходима политика по созданию окружающей среды, благоприятной для обеспечения здорового выбора, его доступности и приемлемости по стоимости.

Каким образом можно уменьшить бремя сердечно-сосудистых заболеваний?

Примерами мер, которые могут осуществляться для снижения ССЗ на общенациональном уровне, являются следующие:

  • всесторонняя политика борьбы против табака;
  • налогообложение с целью снижения потребления продуктов с высоким содержанием жиров, сахара и соли;
  • строительство пешеходных и велосипедных дорожек для повышения уровня физической активности;
  • стратегии, направленные на снижение вредного употребления алкоголя;
  • обеспечение правильного питания детей в школах.

Употребление табака.

Курение – проблема изначально социальная и уже потом медицинская. Курить начинают под влиянием окружения, а остановиться не могут из-за развившейся зависимости, из-за невозможности преодолеть негативные последствия, вызванные отказом от курения.

На организм человека основное влияние оказывает никотин, содержащийся в табаке. Он быстро растворяется в воде, а следовательно, легко всасывается через слизистые оболочки полости рта, носа, главным образом бронхов, а попадая со слюной в желудок, и через его стенки. Оказываясь в кровяном потоке, никотин быстро достигает головного мозга. Поэтому уже через 10–15 секунд после выкуривания одной сигареты курильщик испытывает чувство радости, удовлетворения, у него повышается внимание и работоспособность. Это так называемая первая фаза действия никотина на организм, обусловленная стимуляцией им выброса адреналина и, как следствие, повышением в крови уровня глюкозы, активизирующей работу многих органов и систем организма (учащение сердечной деятельности, дыхания и др.).
Однако никотин – быстродействующий наркотик: в течение 30 минут его уровень в крови снижается на 50%, а через час на 75%. Поэтому у курильщика появляется потребность в выкуривании очередной сигареты – табачная зависимость или физическое и психическое привыкание.

При длительном процессе курения происходит переход ко второй фазе воздействия никотина на организм: угнетение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Даже небольшие дозы этого наркотика, поступающие ежедневно в организм курильщика, вызывают необратимые изменения: стойкое повышение артериального давления (АД), спазм капилляров слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (образование язв и эрозий), поражение периферических артерий ног (перемежающаяся хромота и гангрена), склероз лёгочной ткани (хроническая обструктивная болезнь легких), нарушение кровоснабжения ряда органов половой системы (импотенция), а также подавление подвижности сперматозоидов (страдает репродуктивная функция). Помимо этого, оксид углерода, входящий в состав сигарет, повышает содержание в крови холестерина, препятствует переносу кислорода к сердечной мышце, способствуя быстрому возникновению ишемической болезни сердца у заядлого курильщика. Воздействие канцерогенных химических веществ, содержащихся в табачном дыме, повреждает ДНК, что может привести к развитию рака.

Известно, что отказ от курения снижает смертность и увеличивает ожидаемую продолжительность жизни: на 3 года в возрасте 60 лет, на 6 лет – в 50 лет, на 9 лет – в 40 лет и на 10 лет в возрасте 30 лет.

 

Зачем Вам физическая нагрузка?

  • В XXI веке средняя физическая нагрузка городского жителя уменьшилась почти в 50 раз по сравнению с предыдущими столетиями. Люди ведут малоподвижный, сидячий образ жизни, из-за чего у них развивается гиподинамия — снижение двигательной активности и силы мышечных сокращений.
  • Гиподинамия — причина развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности инсульта, ожирения, сахарного диабета, остеопороза и многих других заболеваний. Чтобы избежать развития гиподинамии и снизить риск возникновения множества смертельных болезней, Вы должны активно двигаться, например, ходить не менее 10 часов в неделю.

По статистике, в России оздоровительной физкультурой занимаются 6–8% населения, тогда как в США эта доля составляет 60%, а в Швеции — 70%.

Физкультура — лучший друг сердца

  • При физической нагрузке сердце начинает биться чаще, увеличивается выталкиваемый им в сосуды объём крови. К работающим мышцам, пронизанным тонкими капиллярами, поступает больше кислорода, они «просыпаются» и включаются в работу.
  • Сердце — это тоже мышца, нуждающаяся в кислороде, и в нём тоже есть капилляры, которые активизируются при физической нагрузке. Если физическая нагрузка имеет регулярный характер, то при выполнении упражнений сердце активизируется, при этом пульс увеличивается незначительно.
  • Признак здорового сердца и его экономной работы — невысокая частота пульса в состоянии покоя. Подсчитайте пульс утром после сна, лёжа в постели, и сравните с приведёнными данными: 55–60 в минуту — отлично; 60–70 в минуту — хорошо; 70–80 в минуту — удовлетворительно; > 80 в минуту — плохо.

Распространенные виды физической активности

  • Ходьба. Для людей среднего и старшего возраста это самое простое и доступное средство оздоровления. Ходьба в медленном темпе (3–4 км/ч) по 30–50 минут в день 4–5 раз в неделю значительно повышает функциональные возможности организма.
    Лучший оздоровительный эффект даёт быстрая ходьба — по 30 минут в день 3–5 раз в неделю. К нагрузкам такой интенсивности следует переходить постепенно и поэтапно.
  • Оздоровительный бег. Регулярный бег в медленном темпе не менее 20 минут укрепляет иммунную систему, увеличивает содержание гемоглобина в крови и улучшает настроение.
  • Фитнес. Это оздоровительная методика, включающая комплексные физические тренировки (как аэробные, так и силовые нагрузки) в сочетании с правильно подобранной диетой.

Нерациональное, нездоровое питание способствует развитию в организме человека различных вторичных физиологических нарушений, так называемых «алиментарно-зависимых факторов риска и состояний»: повышенного артериального давления, гиперхолестеринемии, избыточной массы тела (ожирения), гипергликемии, распространенность которых в нашей стране значительна. Так эпидемиологические исследования свидетельствуют о значительной распространенности избыточной массы тела (50%), ожирения (25%), гиперхолестеринемии (56%), артериальной гипертонии (40%), повышенного уровня сахара (4%). И это на фоне энергетической несбалансированности рациона нащего, избыточного потребления соли, сахара, жира, недостаточного потребления овощей и фруктов. Именно это, в свою очередь, и ведет к высокой распространенности в нашей стране сердечно-сосудистых, онкологических, обменных и других хронических неинфекционных заболеваний.

Рекомендациям здорового питания:

• При покупке продуктов обращайте внимание на его химический состав, содержание белков, жиров, углеводов, указанное на этикетке
• Сделайте по возможности свой рацион разнообразным, оно будет способствовать большей его сбалансированности
• Измените пропорции продуктов в своей тарелке в сторону увеличения рыбы, овощей, фруктов, цельнозернового хлеба и уменьшения жареных жирных, соленых блюд и сладких напитков.
• Откажитесь от длительного применения односторонних несбалансированных рационов и диет
В случае выявления тех или иных патологических алиментарно-зависимых состояний проводится углубленное профилактическое консультирование с дифференцированными адекватными рекомендациями, с соответствующей коррекцией, а при высоком сердечно-сосудистом риске – дальнейшее диспансерное наблюдение.

Обеспечение прохождения студентами (выпускниками) учреждений среднего и высшего профессионального образования практики и стажировки в ГБУЗ МО «Шатурская ЦРБ»

ВНИМАНИЕ!

Ознакомьтесь, пожалуйста, с материалами инновационного проекта, который реализовывается на территории

Шатурского муниципального района Московской области.

С вопросами и предложениями просьба обращаться по телефонам:

8-49645-2-2664(отдел кадров); 8-49645-7-2448 (главная медсестра, руководитель практики),

или разместить вопросы на сайте www.shaturamedik.ru.

Нам будет важно узнать любое мнение по данному направлению деятельности.

 

Тема проекта:

Обеспечение прохождения студентами (выпускниками) учреждений среднего и высшего профессионального образования

 практики и стажировки на базе ГБУЗ МО «Шатурская ЦРБ»

 

Актуальность проекта - проблема трудоустройства среднего медицинского персонала и выпускников высших учебных заведений в центральные районные больницы Московской области. Данная проблема базируется на разнице заработной платы районных и столичных учреждений здравоохранения.

Ведущая идея проекта - качественная организация практической базы для студентов и выпускников, в последующей заинтересованности кандидатов в вакантных должностях во время прохождения практики и стажировки. Практика студентов подразделяется на учебную и производственную (по профилю специальности и преддипломную) с обязательным условием соблюдения нормативно-правовой базы. Реализация проекта осуществляется на базе лечебного учреждения, а именно ГБУЗ МО "Шатурская ЦРБ", в структурных подразделениях, путем рационального распределения количества студентов и определения достаточного времени для прохождения практики, согласно установленным нормам (часам). Во время стажировки, практикующиеся проходят инструктаж на рабочем месте по ОТ и ТБ с обязательной регистрацией в журнале. Прикрепляются к непосредственному руководителю структурного подразделения (старшей медицинской сестре). В качестве продуктивной формы работы используется наставничество. Специалисты-наставники, имеющие первую или высшую квалификационную категорию. Такой подход позволит обеспечить более глубокое погружение в профессию, реализовать на практике возможность определения интересов (предпочтений) практикующегося. Под наблюдением (контролем) наставника студент сможет показать свои возможности (навыки), не превышая полномочий; укрепить и развить чувство уверенности в себе, проявить самостоятельность.

Интересным этапом является проведение тематических конференций - диспутов, помогающих в выстраивании стратегии дипломной работы и успешной ее защите.     

Следующий успешный этап - проведение практических демонстрационных конкурсов "Золотые руки", во время которых студенты имеют возможность показать свои практические навыки, в последующем проанализировав допущенные ошибки при выполнении манипуляции.

Одним из важных моментов является совместное обсуждение результатов прохождения стажировки (практики) непосредственных руководителей (старших медсестер) и практикантов для выявления недостатков и способов их устранения.

Завершающим этапом является разработка и утверждение характеристики на студента, прошедшего практику (стажировку) в структурных подразделениях лечебного учреждения, в которой практикующемуся дается оценка его моральных, этических, профессиональных качеств. Учитываются отзывы пациентов о студенте, его отношение к работе, наличие или отсутствие замечаний и нареканий со стороны руководителя структурным подразделением и руководства лечебного учреждения.

 Перспектива развития - проведение мастер-классов практических навыков наставниками; проведение конкурсов стенгазет по профилактике заболеваний, здорового образа жизни студентами (выпускниками); разработка и показ тематических презентаций, а также расширение зоны публикаций по распространению передового опыта медиками-профессионалами.

Достигнутые результаты:

За время реализации проекта достигнуты положительные результаты:  развитие коммуникативных качеств между студентами (выпускниками), пациентами и персоналом структурных подразделений;  приобретение начального практического опыта; осознание студентами (выпускниками) их роли в лечебном процессе, уходе за пациентом, помощи не только практически, но и морально; принятие решения выпускниками средних профессиональных образовательных учреждений - посвятить свою трудовую жизнь работе в ЦРБ; продолжение обучения в высших учебных заведениях по целевому направлению, увеличение количества специалистов в Шатурском муниципальном районе. За последние три года уже увеличилось число среднего медперсонала из медицинского училища города. Также увеличилось количество выданных целевых направлений, и соответственно поступивших в высшие учебные заведения (медицинские академии и институты). А значит и в востребованности профессии медицинского работника.

Зверева Светлана

От всей души и от всего сердца хочу поблагодарить врача травматологического отделения ГБУЗ МО «Шатурская ЦРБ» Мгояна Роберта Надровича, а так же медицинских сестер за внимательность и профессионализм, отличное знание своего дела, отзывчивость и высокую культуру, внимательное и бережное отношение к моему ребенку , за эффективное лечение, восстанавливающее здоровье и жизненные силы. Огромное Вам спасибо за Ваш труд и заботу!

Колобанова Анастасия Александровна

Здравствуйте,выражаем огромную благодарность врачу детской поликлиники Нурову Назару Сафаровичу за профессиональный подход к работе,внимание и заботу оказанные "маленькому" пациенту, спасибо за проявленное терпение и индивидуальный подход. Огромная просьба зачитать нашу искреннюю благодарность врачу.С уважением семья Колобановых.

Шокина Алина Александровна

Вчера, 4 июня, примерно около 18.00 часов, мы с мужем привезли нашу 8-летнюю дочь в травмпункт, находящийся на территории Шатурской районной больницы. Девочка каталась на велосипеде и упала. Из носа у неё шла кровь. По нашей просьбе(подчеркиваю, по нашей) был сделан снимок, из которого мы узнали, что у дочери перелом носа. Врач-травматолог сказал нам, что сейчас подойдет врач-лор. Этого врача то ли не могли найти, то ли не могли дозвониться. Лора мы ждали 1,5 часа. За это время моему ребенку НЕ БЫЛА ОКАЗАНА первая медицинская помощь. Мы звонили по телефонам, написанным на плакатах, которые весели на стене с главным врачом в центре. В ответ - гудки. За это время моему ребенку стало хуже и мы решили ехать в ближайшую больницу в Орехово-Зуево, раз у нас в Шатуре не могут оказать ЭЛЕМЕНТАРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ!!!!!!!!!!!Приехав туда, нас незамедлительно осмотрели, промыли носик, вставили тампончики, проинструктировали как себя вести дальше, причем абсолютно бесплатно!!!Кстати, когда мы ждали врача в Шатуре, привезли на скорой женщину с ИНФАРКТОМ, которую оформляли 10 минут!!!!!!!КОГДА, В КОНЦЕ КОНЦОВ, ЗАКОНЧИТСЯ ЭТО БЕЗОБРАЗИЕ?????????КТО БУДЕТ ОТВЕЧАТЬ ЗА ЖИЗНИ И СМЕРТИ ЛЮДЕЙ?????!!!КОГДА НАШИ ВРАЧИ (ЕСЛИ ИХ МОЖНО ТАК НАЗВАТЬ) ПРЕКРАТЯТ ХАЛАТНО ОТНОСИТЬСЯ К СВОЕЙ РАБОТЕ?????!!!КОГДА В НИХ БУДЕТ ПРОСЫПАТЬСЯ ЧЕЛОВЕЧНОСТЬ?????!!!!!!!КТО ОТВЕТИТ НА ВСЕ ЭТИ ВОПРОСЫ???ПРОШУ РАЗОБРАТЬСЯ В ТАКОЙ СИТУАЦИИ И НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ПРИНЯТЬ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ МЕРЫ!!!

Волкова Тамара Васильевна

Выражаю огромную благодарность медицинским работникам взрослой поликлиники врачу общей практики Купавых Маргарите Владимировне и медицинским сестрам Федоровой Надии Жафаровне, Осиповой Татьяне Геннадьевне и Долговой Анастасии Николаевне за чуткое и внимательное отношение, за профессионализм и готовность прийти на помощь. Хочу сказать без преувеличения, что от работы этих Шатурских медиков зависит мое самочувствие, они продлевают мне жизнь. Жительница г. Шатуры Волкова Тамара Васильевна 1934 г.р.

Минаева Лариса Сергеевна

Я, Минаева Лариса Сергеевна, проживаю на ул. Московской г. Шатуры и хочу сказать большое спасибо медицинским сестрам моего участка, работникам взрослой поликлинники Федоровой Надии Жафаровне и Осиповой Татьяне Геннадьевне за то, что они всегда готовы помочь в получении рецепта на жизненно необходимые лекарства, оказать содействие при сдаче анализов, всегда вежливые и внимательные. Спасибо девочки за Ваше милосердие!

Плонина Ксения

Здравствуйте!хочется выразить огромную благодарность педиатру Детской поликлиники Андрееву Александру Леонидовичу! Очень вежливый, добрый , квалифицированный специалист!Спасибо!!!