«День открытых дверей» в Межрайонном филиале №8 ТФОМС Московской области

Уважаемые жители Шатурского района и города Рошаль!

 

5 апреля 2017, с 1000 до 1700, Межрайонный филиал№8 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области проводит

«День открытых дверей» по всем вопросам, связанным с обязательным медицинским страхованием в Московской области.

По интересующим вас вопросам вы можете обратиться лично или по телефону в Межрайонный филиал№8 ТФОМС МО по адресу: 140700 г. Шатура проспект Ильича д. 32/2 (второй этаж). Контактный телефон 8(49645) 252-25.

Межрайонный филиал№8 ТФОМС МО.

Вакцинация 2017

Как правильно делать прививки грудничкам до года?

Содержание:

— Основные прививки для новорожденных

— Стандартная схема вакцинации новорожденных

— Как подготовить ребенка к вакцинации?

— Противопоказания к проведению вакцинации у новорожденных

 

        Вакцинация новорожденных от всевозможных заболеваний – условно «обязательный процесс», с одной стороны официальной медициной считается, что младенцы не обладают сильным иммунитетом, поэтому не способны бороться с инфекцией самостоятельно. С другой стороны огромное количество информации о вреде прививок и случаев, когда после прививки ребенок становился инвалидом.

          Прививки детям до года проводятся по определенной схеме, считается, что благодаря этому иммунитет укрепляется постепенно, но стабильно. Смысл схематической вакцинации в том, чтобы через определенный промежуток времени вводить вакцину одинакового характера. Имеющиеся иммунологические антитела организма начинают активно взаимодействовать с раздражителем, побеждая их, и тем самым повышая и укрепляя иммунитет.

Основные прививки для новорожденных

Деткам в первый год жизни проводят несколько самых разных прививок, которые обеспечивают неокрепший организм иммунитетом на несколько лет вперед.

 

Обязательными прививками считаются:

  • БЦЖ (прививка от туберкулеза) – делается в начальные 3 дня после рождения еще в роддоме. Данная вакцина вводится в левое плечо, первое время после укола место вакцинации нельзя мочить и расчесывать. Спустя несколько месяцев можно наблюдать активность вакцины, поскольку на месте укола появляется корочка, постепенно она сойдет, а на ручке останется небольшой рубец. Важно: ни в коем случае нельзя обрабатывать ранку антисептическими средствами, прививка БЦЖ не требует искусственного заживления. Иммунитет после вакцинации сохраняется на протяжении 7 лет.
  • Гепатит В – вторая из обязательных прививок в первые три дня после рождения. Прививка делается в бедро, для активизации иммунитета требуется два повтора, поэтому вакцина вводится 1-й раз – в роддоме, 2-й раз – в 1 месяц, 3-й раз – в полгода. Эффект от такой прививки сохраняется 5 лет.
  • АКДС (комплексная вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка) – проводится в три этапа, с повторами через год. Иммунитет формируется на срок от 5 до 10 лет.
  • Полиомиелит – инфекционное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем. Несмотря на то, что болезнь возникает крайне редко, она приводит к серьезным последствиям, вплоть до полного паралича, именно поэтому прививка от полиомиелита считается обязательной. Вакцина может быть живой и неживой, важно помнить, что при проведении прививки живой вакциной за состоянием ребенка необходимо следить не менее 30 дней, любое отклонение от нормы (повышение температуры, появление аллергических реакций, насморк и пр.) могут стать признаком активности вируса, что требует незамедлительной медикаментозной помощи. Иммунитет от полиомиелита формируется на срок от 5 до 10 лет.
  • MMR-вакцина (прививки от кори, краснухи и паротита) – при выполнении такой вакцинации комплексно организм быстрее адаптируется к вирусу и в общем прививка переносится значительно легче, поэтому данная вакцина вводится по подобию АКДС, т.е. сразу от трех заболеваний. Иммунитет сохраняется не менее 5 лет.

Это самые основные прививки для новорожденных, однако есть и прочие вакцины, которые вам может порекомендовать лечащий врач. Разумеется, нет никакой необходимости подвергать маленького ребенка лишнему риску и вводить в организм посторонние вирусы. Но в некоторых случаях, например, при ослабленном иммунитете или проблемах со здоровьем определенных органов, такое вмешательство просто необходимо. В любом случае, перед проведением дополнительной вакцинации своего малыша тщательно взвесьте все за и против.

 

Стандартная схема вакцинации новорожденных

В зависимости от состояния здоровья малышей и наличия на данный момент вакцины схема проведения прививок может немного отличаться, однако стандартный календарь выглядит следующим образом:

  • 1-3 день – гепатит В (1-я прививка);
  • 3–7 день – БЦЖ;
  • 1 месяц – гепатит В (2-я прививка);
  • 3 месяца – АКДС+полиомиелит (1-я прививка);
  •  4–4,5 месяца – АКДС+полиомиелит (2-я прививка);
  • 5 месяцев – АКДС+полиомиелит (3-я прививка);
  •  6 месяцев – гепатит В (3-я прививка);
  • 12 месяцев – MMR-вакцина (1 прививка).

С полутора лет начинается ревакцинация — в 18 месяцев проводится первый повтор АКДС+полиомиелит, а через 2 месяца вторая ревакцинация отдельно полиомиелита. Это основная схема прививок деток до года, однако в каждой больнице имеется свой календарь вакцинирования, поэтому незначительные отклонения от нормы не должны вас волновать. Главное, чтобы все обязательные прививки были сделаны в первый год жизни, поскольку неокрепший организм должен быть надежно защищен от самых опасных заболеваний. Стоит отметить, что календарь прививок — особое место для споров. Во-первых, в разных странах он разный, что уже наводит на мысли о том, где же истина. Во-вторых, есть достаточно обоснованное мнение, что официальный календарь слишком жесткий и его необходимо растягивать, что не следует так часто и много делать прививки в таком возрасте. Единого мнения на данный момент не существует.

 

Как подготовить ребенка к вакцинации?

Процесс вакцинации в большинстве случаев проходит без осложнений, однако проведение прививки является для ребенка немалым стрессом. Чтобы максимально смягчить действие вакцины на маленький организм, необходимо придерживаться определенных правил:

 

  • нельзя делать прививки больному ребенку, поэтому перед вакцинацией малыша обязательно должен осмотреть педиатр. Также не рекомендовано проводить прививку новорожденному, если среди домашних имеются больные инфекционными заболеваниями, поскольку после проведения прививки иммунитет ребенка ослаблен, а значит, более подвержен заражению;
  • минимальные признаки аллергии также могут служить причиной отсрочки прививки, ведь практически любая вакцина имеет в своем составе аллергены, которые способны усугубить начинающееся заболевание;
  • несколько дней до прививки и пару дней после нее малыш не должен получать новых продуктов, поэтому не стоит вводить в рацион питания новых компонентов (не меняйте смесь, не давайте новых фруктов и овощей), кормящая мама также должна следить за своим питанием – никаких цитрусовых и минимум ненатуральных продуктов;
  • предотвратить кишечные колики и болевые приступы после проведения прививки можно, применив антигистаминное средство, его обычно применяют в течение 3-4 дней;
  • после вакцинации место укола может иметь незначительное покраснение, при этом наблюдается частое шелушение и зуд – это нормальные явления, которые самостоятельно исчезают уже через несколько дней. Главное – не мочить и не расчесывать место укола, чтобы не занести инфекцию в ранку;
  • нередко после введения вакцины у малыша может наблюдаться повышение температуры. Сбивать ее рекомендуется уже при 37,5 градусах, используя для этого привычную микстуру или свечи. О наличии температуры следует обязательно сообщить своему педиатру, поскольку любые отклонения здоровья могут привести к серьезным последствиям.

Выполняя такие нехитрые рекомендации, вы существенно снизите риск пагубных последствий прививок и поможете детскому организму быстро адаптироваться к введению инородных тел вакцины.

Противопоказания к проведению вакцинации у новорожденных

Большинство педиатров убеждены в целесообразности проведения всех основных прививок, однако некоторые врачи считают, что определенной категории деток следует воздержаться от вакцинирования.

В группу риска входят:

  • малыши, имеющие ярко выраженные аллергические реакции на определенные компоненты прививки;
  • детки, болеющие острыми хроническими заболеваниями;
  • новорожденные с врожденным первичным иммунодефицитом (в этом случае противопоказаны прививки с применением живой вакцины);
  •  дети с неврологическими расстройствами и патологиями;
  • груднички со злокачественными новообразованиями;
  • малыши с заболеваниями крови;
  • грудные детки с анемией (для такой категории прививку откладывают до восстановления уровня гемоглобина).

 

Врач —  эпидемиолог :                                   Кличев Б.Х.

Токсоплазмоз

 

Что это такое? Токсоплазмоз принадлежит к классу паразитарных болезней. Он вызывает стойкие поражения многих органов и систем. Однако, существует немало случаев, когда болезнь протекает абсолютно бессимптомно и не приносит серьезных осложнений. Токсоплазмоз является очень распространенным заболеванием, практически у каждого второго взрослого человека в крови находятся антитела, которые свидетельствуют о перенесенной болезни. Чаще всего болеют молодые люди и дети. Наибольшая опасность представляется для беременных женщин и новорожденных, именно поэтому болезнь нуждается как в качественном и своевременном лечении, так и в проведении профилактических мер.
Причины — как заражаются токсоплазмозом ,  Токсоплазмоз у человека вызывает возбудитель под названием Toxoplasma gondii, который принадлежит к классу простейших. Обычно Toxoplasma gondii люди заражаются от больных животных, путь передачи от человека к человеку более редкий.

    Возбудитель содержится в слюне, молоке, или экскрементах, которые выделяют животные. Главный путь передачи — через пищу, в которую тем или иным способом попала Toxoplasma gondii. Более редким является трансмиссивный путь передачи — через поврежденные кожные покровы, или слизистые оболочки органов. Еще реже встречается заражение через переливание крови или при пересадке органов. Кроме того, Toxoplasma gondii легко проникает через плацентарный барьер, поэтому при заражении беременной женщины болезнь практически во всех случаях передается также и будущему ребенку.

   Таким образом, причиной токсоплазмоза чаще всего бывает употребление в пищу плохо прожаренного мяса, или несоблюдение соответствующих норм при разделывании и приготовлении блюд из сырого мяса. Также высокий риск заражения наблюдается при уходе за туалетом домашних животных, если при этом пренебрегать правилами личной гигиены.
Симптомы токсоплазмоза у человека Симптомы токсоплазмоза зависит от того, какая форма болезни диагностирована у человека, — врожденная или приобретенная. Врожденный токсоплазмоз возникает в том случае, если заражение произошло еще в материнской утробе. Как правило, это форма болезни протекает очень тяжело и нередко заканчивается летальным исходом.

    При врожденном токсоплазмозе присутствуют такие симптомы как лихорадка, увеличение лимфатических узлов, желтуха, нарушение в работе нервной системы. У большинства детей присутствует гидроцефалия, значительные поражения глазного яблока. Смерть, как правило, наступает, от сильного воздействия болезни на головной мозг. У новорожденных, которые выжили, часто остаются различные уродства, нередко отмечается также отставание в умственном развитии.

    Приобретенный токсоплазмоз переносится намного легче. Болезнь начинается с инкубационного срока, который может длиться от 3 до 10 дней. По истечению этого термина возможно появление определенных симптомов токсоплазмоза: высокой температуры, рвоты, головной боли. Также возможно увеличение селезенки и печени, боль в мышцах и суставах, в редких случаях диагностируют воспаление легких. Однако, надо заметить, что в подавляющего большинства людей острой формы токсоплазмоза не наблюдается. В таких случаях болезнь проходит латентно и очень часто человек о ней даже не подозревает.
Диагностика токсоплазмоза Диагностические мероприятия при подозрении на токсоплазмоз включают в себя, в первую очередь, паразитологические методы исследования. Они предусматривают лабораторный анализ различного рода образцов на предмет присутствия в нем Toxoplasma gondii. Мазки для образцов берут из пораженных органов. Гораздо более распространенными являются иммунологические методы исследования, которые обязательно проводят при диагностике токсоплазмоза. Для этого у пациента берут образец венозной крови. С помощью серологического анализа определяют наличие в крови антител класса G или антител класса М. Если в крови присутствуют иммуноглобулины G, то это значит, что человек уже переболел токсоплазмозом и у него выработался к нему стойкий иммунитет. А вот наличие антител М свидетельствует о том, что болезнь находится в острой стадии, и больной нуждается в лечении.
Токсоплазмоз - симптомы и лечение

Токсоплазмоз при беременности Не смотря на то, что для взрослой части населения в подавляющем большинстве случаев токсоплазмоз не несет угрозы, он является очень опасным для беременных женщин. Его опасность состоит в том, что он несет серьезную угрозу для жизни и здоровья плода. Наиболее высокий риск осложнений фиксируется в том случае, когда заражение произошло в первом триместре беременности, когда происходит формирование всех самых важных органов и систем плода. Однако, чем меньший срок беременности, тем более низкая возможность заражения.

    При этом заражение на более поздних сроках приводит к меньшему количеству осложнений и значительно улучшает прогноз. Для того, чтобы избежать возможных осложнений во время беременности, всем женщинам в стадии планирования рекомендовано провести иммунологический анализ крови, который покажет, если ли у женщины иммунитет к токсоплазмозу.

     В том случае, если антитела G присутствуют в крови, можно беременеть без опаски, так как сформированный иммунитет защитит беременную от первичного заражения. В противоположной ситуации, в период беременности необходимо строгое соблюдение профилактических мер, которое обезопасит от возможного первичного заражения.
Осложнения токсоплазмоза Осложнения при токсоплазмозе чаще всего диагностируют при его врожденной форме, или в случаях, когда иммунитет больного сильно ослаблен. Особенно тяжело переносят болезнь люди со статусом ВИЧ-инфицированного или больные СПИДом. Такие пациенты, как правило, вынуждены проводить лечение токсоплазмоза практически всю жизнь. Чаще всего токсоплазмоз приводит к значительному ухудшению зрения.

  Самым распространенным осложнениям является атрофия зрительного нерва. Сильно страдает от последствий токсоплазмоза и центральная нервная система. Болезнь может вызвать такие состояния как отек мозга, паралич, энцефалит, эпилептиформный синдром, арахноидит. Что касается сердечнососудистой системы, то тут тоже нередко встречаются осложнения в виде эндокардита или миокардита. Также токсоплазмоз может спровоцировать пневмонию, инфекционно-токсический шок.
Профилактика Профилактика токсоплазмоза особенно актуальна для беременных женщин, которые не имеют иммунитета к данной болезни. В подобных случаях рекомендуется употреблять в пищу только хорошо прожаренное мясо. После контакта с сырым мясом обязательно надо хорошо вымыть руки и тщательно убраться на кухне. Также надо хорошо мыть фрукты, зелень и овощи, особенно только что вырванные на грядке. Лучше всего будет обдать их кипятком. Так как в большинстве случаев люди заражаются токсоплазмозом от домашних животных, очень важно соблюдать правила личной гигиены при общении и уходе за питомцами. Обязательно надо мыть руки после ухода за их туалетом, а также перед любым приемом пищи. Беременным женщинам, у которых нет иммунитета к токсоплазмозу, на весь период беременности лучше максимально ограничить общение с любыми видами животных. Домашних животных в этом случае можно проверить на носительство Toxoplasma gondii, сдав в лабораторию на анализ их фекалии.

Исполнитель врач-эпидемиолог:                 Кличев Б.Х

Глаукома

 

Более 70 млн. человек по всему миру страдают от этой болезни. Глаукому, иногда, называют «тихий грабитель зрения», так как длительное время она никак не проявляется, не причиняя ни боли, ни каких-либо иных неудобств.

Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение могут замедлить и остановить прогрессирование заболевания и дальнейшее ухудшение зрения.

Глаукома – это группа глазных болезней, ведущим фактором риска которых является повышенное внутриглазное давление. Сегодня количество больных глаукомой в мире составляет около 70 млн. человек. С возрастом риск возникновения глаукомы повышается, однако это заболевание бывает даже у новорожденных, чаще всего это заболевание проявляется после 40 лет.

Причина Глаукомы неизвестна. В то же время установлен ряд факторов, повышающих вероятность развития Глаукомы:

  • Повышение АД;

  • Возраст больше 40 лет — чем старше человек, тем высшее риск;

  • Наличие Глаукомы у ближайших родственников;

  • Наличие сопутствующих заболеваний Сердечно-Чу3сидистой системы: артериальная гипер и гипотония, мигрень и т. д.;

  • Близорукость, особенно высокой степени;

  • Длительное применение стероидов.

Основная задача лечение глаукомы — остановить прогрессирование болезни и дальнейшее ухудшение зрения. В зависимости от степени выраженности Глаукомы проводит медикаментозное лечение с помощью глазных капель, лазерное лечение или хирургическое вмешательство. Первой ступенью лечения, имеющей целью снижения внутриглазного давления, является назначение глазных капель.

С момента установления диагноза, необходимо соблюдать все рекомендации врача, регулярно обследоваться у офтальмолога и ежедневно закапывать глазные капли.

Благодаря современным методом лечения большинству больным удается сохранить зрение и радость окружающего мира.

Зрение, утраченное от Глаукомы, уже не вернуть! С болезнью можно успешно бороться, только своевременно распознав и начав лечить!

На сегодняшний день распространенность Глаукомы в Шатурской районе составляет 1,4%. Среди них пациенты старше 60 лет от 70 до 75%. Ведется прием поликлиническими врачами офтальмологами, где ведется диспансерный учет пациентов страдающих глаукомой. Функционирует глазное отделение на 25 коек, где проводится необходимое лечение.

 

 

Врач офтальмолог: Комарова Е.А.

Узнай свой ВИЧ Статус

Узнай свой ВИЧ Статус

Возникновение пандемии ВИЧ-инфекции является крупнейшим событием конца 20 века, которое можно поставить в один ряд с двумя мировыми войнами, как по числу жертв, так и по ущербу, который она наносит обществу.

Существует 2 типа вируса:

ВИЧ-1 и ВИЧ-2. В настоящее время ВИЧ-инфекция – антропоноз (болеет человек)

Источником ВИЧ-инфекции практически всегда выступает инфицированный ВИЧ человек во всех стадиях заболевания. Наиболее вероятна передача ВИЧ при его максимальной концентрации, то есть во время первичных клинических проявлениях и при поздней стадии инкубации.

В организме инфицированного человека вирус локализуются в самых разнообразных клетках. Однако Значительное количество концентрируются только в крови и сперме, выделениях женских половых органах, в остальных жидкостях в 10-100 раз меньше, а в поте и кале незначительно и непостоянно.

ВИЧ-инфекция передается только 3 путями:

  • Парентеральный — чаще всего при употреблении наркотиков, но может передаваться также при использовании нестерильного медицинского инструментария, при нанесении татуировок, пирсинг зараженным инструментом, при использовании чужих бритвенных и маникюрных принадлежностей;
  • При сексуальном контакте без презервативов;
  • От инфицированной ВИЧ матери во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

Восприимчивость к ВИЧ у людей всеобщая. Возрастающему риску заражения подвергаются лица, имеющие частые половы контакты со сменяющими партнерами, а также лица вводящие наркотики совместно с другими наркопотребителями.

В россии общее число зарегистрированных инфицированных граждан уже превысило за миллион. За весь период регистрации ВИЧ-инфекции в России сообщено о 184 148 случаях смертности.

В РФ ВИЧ – инфекция поражает преимущественно молодое население около 60% лиц зарегистрированных в возрасте до 39 лет. Однако в настоящее время имеется устойчивая тенденция к уменьшению доли молодежи среди впервые выявленных лиц с ВИЧ – инфекцией. Продолжается увеличение числа больных выявленных на поздних стадиях болезни, то есть продолжительное время они были  источниками инфекции для основного населения.

Зараженным вирусом человек никак этого не ощущает, определить заражение можно только лабораторно при исследовании его крови. Сделать анализ крови на наличие ВИЧ можно и анонимно. После заражения до проявления болезни проходит определенное время. При этом вирус поражает те кровяные клетки, которые обеспечивают иммунитет организма, то есть человек оказывается беззащитным перед любыми инфекциями.

Симптомами развивающей ВИЧ-инфекции разнообразны: лихорадка продолжающаяся неделями, а  иногда и месяцами; ночные поты; слабость; увеличение лимфатических узлов; изнуряющий понос – не подающейся лечению, значительная потеря веса, затяжные пневмонии. При снижении иммунного статуса присоединяются вторичные инфекции (герпес, туберкулез, пневмоцистная пневмония, цитомегаловирусная инфекция, онкология и др.).

По Шатурскому району на учете состоит 456 человек, из них ежегодно регистрируются 25-30 человек впервые выявленных.

В настоящее время средств способных полностью уничтожить ВИЧ не существует. Однако лекарства, приостанавливающее заболевания есть и эффективно используется. Прием таких лекарств (бесплатно) снижает содержание вируса в крови, одновременно повышая количество лимфоцитов, что в свою очередь приводит к нормализации самочувствия пациента и позволяет им вести нормальный образ жизни.

Как же предотвратить заражение?

Являются факторы предотвращающие заражение:

  • Уменьшение числа половых партнеров;
  • Использование защищенных  (презервативы) половых контактов;
  • Предварительное (до начала половых отношений) обследование половых партнеров;
  • Использование одноразовых или стерилизационных инструментов.

Однако каждый человек сам принимает решение, как ему поступить в той или иной ситуации, но выбери свое будущее без ВИЧ-инфекций.

Узнай свой ВИЧ статус

Каждый желающий обследоваться может обратиться в поликлинику, кабинет №10 телефон: 205-33, на данный момент мы находимся временно, в связи с ремонтом, в наркодиспансере кабинет №2 телефон: 247-84.

 

Врач инфекционист Прилуцкая И.Н.

 

День почки.

Почки  — парный бобовидный формы орган, расположенный на уровне 1-2 поясничных позвонков, осуществляет экскреторную функцию, участвующий в регуляции артериального давления, гормональном статусе, корригирует азотистый и водно-электролитный гомеостаз.

Чтобы понять что такое хронической болезни почек необходимо познакомиться с её определением.

Хроническая болезнь почек (ХБП) — комплекс симптомов, обусловленный прогрессирующим склерозированием почечной паренхимы  с гибелью нефронов в следствии первичного либо вторичного заболевания почек, и  снижение их фильтрационной  функции.

Классификация ХБП

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — измерения содержания креатинина (азота) в сыворотке крови.

1 стадия — признаки поражения почек, в том числе изменения мочи органолептических и лабораторных показателей, при нормальной либо повышенной СКФ ≥ 90 мл/мин/1,73 м²

2 стадия — признаки поражения почек при СКФ от 60 до 89 мл/мин/1,73 м²

3 А стадия —  умеренное снижение СКФ от 45 до 59 мл/мин/1,73 м²

3 Б стадия —  выраженнное снижение СКФ от 30 до 44 мл/мин/1,73 м²

4 стадия — тяжелое снижение  СКФ от 15 до 29 мл/мин/1,73 м²

5 стадия — Терминальная почечная недостаточность СКФ < 15 мл/мин/1,73 м²

Стадии развития заболевания:

Полиурическая (стадия компенсации, доазотемическая) — клинические проявления, связанные с основным заболеванием, а также полиурияниктурия и изостенурия.

Стадия клинических проявлений (Азотемическая, олигоанурическая) — появление интоксикации: анорексия, неврологические нарушения (головная боль, апатия, снижение зрения, бессонница), боли в костях и суставах, зуд.

 Появляются диспептические нарушения — диареярвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардияаритмия.

Стадия декомпенсации — присоединяются  стоматиты, гингивиты, плевриты, отек легких.

Терминальная (уремическая, анурическая) стадия. Исход обычно летальный, единственный выход в этой ситуации — радикальная пересадка почки. Также эту стадию можно отсрочить пожизненным гемодиализом.

Ранней диагностикой для выявления  ХБП является:

Лабораторные методы исследования :  общий анализ мочи, биохимический анализ мочи, общий анализ крови,  биохимический анализ крови с определением СКФ.

Инструментальные методы исследования: УЗИ почек и почечных сосудов, мультиспиральная компьютерная томография ( с трёхмерной реконструкцией изображения) либо магнитно-резонансная томография.

Образ жизни —  как путь к хронической болезни почек.

Стиль жизни, внешние и внутренние факторы, связанные с образом жизни, в настоящее время оказывают существенное влияние на развитие и прогрессирование хронических болезней почек. Своевременная их диагностика и коррекция в ряде случаев позволяют существенно замедлить прогрессирование нефропатий.

К основным факторам ведущим к ХБП, связанным с образом жизни, относят:

  •  метаболический синдром = ожирение;
  •  курение;
  •  избыточное потребление поваренной соли;
  •  злоупотребление алкоголем;
  •  неконтролируемый приём лекарств.

Метаболический синдром

Распространённость избыточной массы тела и ожирения в развитых странах продолжает расти. Среди факторов, предрасполагающих к формированию ожирения в общей популяции, основными являются: снижение двигательной активности и увеличение доли насыщенных углеводов в рационе (сладкие газированные напитки, фаст — фуд, шоколад, торты и тд).

Роль ожирения в прогрессировании нефропатий определяют две основные составляющие:

  • изменения локальной почечной гемодинамики;
  • воздействие на почечную ткань гормонов, продуцируемых жировой тканью.

Изменения локальной почечной гемодинамики у больных с ожирением представлены увеличением СКФ и почечного плазмотока. Даже в отсутствие артериальной гипертензии и СД при ожирении почечная ткань находится в состоянии хронической гиперфильтрации и гиперперфузии. Изменения почечной гемодинамики у пациентов с ожирением аналогичны ранним стадиям поражения почек при СД 2-го типа и артериальной гипер-тензии и представляют собой активацию гемодинамических механизмов прогрессирования нефропатий.

Ожирение вызывает нарушение метаболизма углеводов и мочевой кислоты. Инсулинрезистентность, развивающаяся при увеличении количества жировой ткани, — первый этап патогенеза СД 2-го типа.

Курение:

Курение приводит к атеросктеротическому стенозу почечной артерии, как и всех артерий в  целом,  что в свою очередь приводит к появлению почечно-клеточного рака. Механизмы воздействия никотина и смол от вдыхаемого во время курения дыма разнообразны, но отмечено что большая часть из них связана с увеличением тонуса симпатической нервной системы, а также прямой индукцией дисфункции эндотелия, что приводит к недиабетическим нефропатиям, артериальной гипертензии и дыхательной недостаточности.

Избыточное потребление поваренной соли:

Избыточное потребление поваренной соли приводит к стойкой артериальной гипертензии, при этом повышается внутриклубочковое давление, оно  вызывает гиперфильтрацию и ускоряет развитие нефросклероза, увеличевается проницаемость почечной мембраны, что приводит к потере белка и солей с мочой.

Злоупотребление алкоголем

Злоупотребление алкоголем, как правило сопровождается повышенной агрессией и риском получения травм почки. Риском развития задержки мочеиспускания, переохлаждения,   усугубление обменных процессов, что ведет к камнеобразованию, увеличивает склонность к инфекциям мочеполовых путей.

Неконтролируемый приём лекарств.

Риск развития прямых нефротоксических и почечных побочных эффектов  лекарственных препаратов   — очень велик, однако злоупотребление ненаркатическими анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) широко распространено. Длительный прием НПВС приводит к развитию анальгетической нефропатии. Намного увеличивается риск получения анальгетической нефропатии при употреблении анальгетических миксов по типу "тройчатки" когда используется  3 и более анальгетических препарата.

Участились случаи неконтролируемого приема диуретиков  с целью уменьшения массы тела, их эффект увеличение диуреза и уменьшение количества циркулирующего в организме жидкости, что "уменьшает цифры на весах", но совсем не влияет на количество подкожно жировой клетчатки и скорости худения. А вот риск излишнего потери солей может привести к тяжёлой суставной подагре, нарушениям сердечной деятельности и смерти.

Не меньшей угрозой для жизни и функции почек является использование не лицензированных биологических добавок к пище и препаратов растительного происхождения. Некоторые из этих препаратов содержат аристолохиевую кислоту, которая приводит к развитию терминальной почечной недостаточности, и обладает канцерогенным действием на эпителий мочевого пузыря.

 

Профилактика:

На сегодняшний день эффективного консервативного лечения хронической болезни почек которое могло бы обратить процесс в спять  не найдено, его главной задачей является коррекция азотистого и водно-электролитного гомеостаза, лечение артериальной гипертензии и анемии.

Главным постулатом для каждого человека должно является профилактика заболеваний, ведения активного образа жизни  придерживаться простых правил:

  • Нормализация режима сна и бодрствования.
  • Гигиенические процедуры — 2 раза в день.
  • Ношение одежды и обуви по сезону.
  • Занятие спортом без употребления аминокислот и протеинов.
  • Отказ от алкоголя, курения, переедания.
  • Ритм мочеиспускания каждые 2-3 часа в день.
  • Соблюдение питьевого режима: Пить 2,0 литра жидкости в день, последний прием жидкости  за 3 часа до сна, перед сном обязательно не забыть сходить помочиться.

 

  • Сбалансировано питаться: не употреблять излишнее количество соли (< 5 г/сутки) и белка (до 0,6-0,8 г/кг в сутки), необходимое количество клетчатки, и витаминов.

 

 

Врач уролог                                   Панкратов А.Н.

 

День донора

14.03.2017 года с 09:00 до 12:00 Московская областная станция переливания крови будет проводить День Донора. 

Приглашаем жителей г. Шатуры и Шатурского района, достигших 18-летнего возраста, принять участие в Дне донора. Ждем Вас по адресу: г. Шатура, улица Строителей, д. 2/1, помещение отделения переливания крови. Оплата 600 рублей, выдается справка на два дня отгулов. При себе иметь паспорт.

                                                           Уважаемые граждане!

 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области в целях обеспечения защиты Ваших прав в сфере обязательного медицинского страхования информирует.

В соответствии с частями 15, 17 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326–ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в случае прекращения деятельности страховой медицинской организации (далее – СМО) в сфере ОМС по причине ликвидации, досрочного расторжения договора о финансовом обеспечении ОМС (далее – договор), истечения срока действия договора информирование застрахованных лиц осуществляет СМО самостоятельно.

Информирование застрахованных лиц о необходимости замены СМО, в случае истечения срока действия договора, осуществляет территориальный фонд ОМС. На период до выбора в течение двух месяцев застрахованными лицами другой СМО территориальный фонд ОМС осуществляет обязанности и права, страховой медицинской организации, в том числе по:

1) выдаче невостребованных (оформленных) полисов ОМС;

2) оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;

3) защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Вышеуказанная информация доводится до застрахованных лиц через официальные сайты в сети «Интернет» СМО и территориального фонда ОМС, а также средствами массовой информации, распространением буклетов, памяток, а также размещается в медицинских организациях на информационных стендах в визуально доступном для граждан месте, в том числе для лиц с ограниченными возможностями.

Обращаем Ваше внимание, что информирование застрахованных лиц о прекращении деятельности СМО, в которой они застрахованы, иными страховыми медицинскими организациями законодательством не предусмотрено.

По вопросам защиты прав застрахованных лиц в сфере ОМС, в том числе в случае отказа в оказании медицинской помощи или требования замены выбранной страховой медицинской организации, Вы можете обращаться в Единый Контакт – центр в сфере обязательного медицинского страхования Московской области по номеру                       телефона:8 (800) 707-05-61 (бесплатный), 8 (495) 780-05-60, 8 (499) 235-00-33, а также непосредственно в Контакт — центр Вашей СМО, номер телефона которого указан на официальном сайте СМО или по телефону, указанному на оборотной стороне полиса ОМС.

Уважаемые жители г.Шатура и Шатурского района!
Для Вашего удобства третья суббота каждого месяца:
18.03.17
15.04.17
20.05.17
17.06.17
15.07.17
19.08.17
16.09.17
21.10.17
18.11.17
16.12.17
В шатурской поликлинике и амбулаториях района проводится диспансеризация определенных возрастных групп населения с 08:00 до 14:00.


Диспансеризации подлежат граждане следующих годов рождения:
1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1951, 1948, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921.