Уважаемые жители городского округа Шатура!

На очередном занятии Школы для пациентов с псориазом и псориатическим артритом расскажут как жить полной жизнью
при этих заболеваниями

МБОО «Кожные и аллергические болезни» при поддержке Фонда Президентских грантов в преддверье Всемирного дня псориаза планирует проведение Школы псориаза и псориатического артрита 27 октября 2018 года для жителей Подмосковья.

На мероприятии ведущие специалисты расскажут о возможности и методах лечения псориаза, о раннем выявлении  псориатического артрита, о правах пациентов на получение современного лечения и необходимых для этого эффективных лекарственных средств, о деятельности нашей организации, а после перерыва на чай и кофе, посетителям будет предоставлена возможность пройти тренинг с психологом.

Для удобства транспортной доступности всех жителей Подмосковья мероприятие планируется провести в центре Москвы.

ВХОД СВОБОДНЫЙ

 

27 октября  в 11:00 в гостиница Novotel

по адресу:  м. Новослободская, ул. Новослободская 23, конференц-зал «Париж»

Начало регистрации посетителей в 10:30

 

Для участия в мероприятии необходимо пройти онлайн регистрацию на сайте сайте МБОО «Кожные и аллергические болезни». Там же размещена программа Школы для пациентов и специалистов.

 

Для участия в мероприятии необходимо зарегистрироваться на сайте

 

Полюби свои кости – защити свое будущее

 

Ежегодно 20 октября отмечается Всемирный день борьбы с остеопорозом. Событие было учреждено в 1997 году Всемирной организацией здравоохранения, в знак признания серьезности и опасности недуга и с целью снижения стремительно увеличивающейся тенденции летальных исходов и инвалидности из-за специфического травматизма. В России его начали отмечать с 2005 года.

Иногда в жизни приходится сталкиваться с такой неприятной травмой как перелом костей. С возрастом риск повреждения костно-мышечной системы становится выше и опаснее. Виной тому – происходящие в организме процессы, которые могут перерасти в сложное и опасное заболевание под названием остеопороз.

Остеопороз – заболевание опорно-двигательного аппарата человека, характеризующееся прогрессирующим снижением массы кости и нарушением структуры костной ткани, приводящим к увеличению хрупкости костей и высокому риску их переломов. Заболевание выявляется, как правило, у людей старше 50 лет.

Основным проявлением и осложнением остеопороза являются переломы. Причем, возникать они могут даже при небольшой травме или вовсе без нее, например, при подъеме нескольких килограммов или резком изменении положения тела.

Наиболее часто при остеопорозе встречаются :

- перелом лучевой кости в «типичном месте»;

- компрессионный перелом позвоночника;

- перелом шейки бедра. Это наиболее грозное осложнение остеопороза. Летальность за первый год после данного вида перелома доходит до 45-52%, а из выживших 33% остаются прикованными к постели и нуждаются в посторонней  помощи, 42% - передвигаются только по дому, лишь 15% выходят на улицу, а 9% возвращаются к прежней жизни.

По данным Российской ассоциации по остеопорозу, в год в стране регистрируется 9 миллионов клинических случаев переломов в связи с остеопорозом. Каждую минуту в России происходит 7 переломов позвонков, каждые 5 минут - перелом шейки бедра, в 2 раза чаще - перелом костей предплечья. В мире остеопоротический перелом происходит каждые 3 секунды.

В России 14 млн человек (10% населения страны) страдают остеопорозом, еще у 20 млн есть остеопения. Это означает, что 34 млн жителей страны имеют реальный риск переломов. Согласно данным НИИ ревматологии, среди городского населения 24% женщин и 13% мужчин в возрасте 50 лет и старше уже имели переломы.

Заподозрить остеопороз можно по ряду признаков. Это снижение роста более, чем на 2 см в год или более 5 см в течение жизни, вследствие чего происходит явное изменение осанки. Это также периодически появляющаяся несильная, ноющая, тупая боль в пояснице или грудном отделе позвоночника, усиливающаяся при ходьбе, уменьшающаяся в лежачем положении.

Большую роль в развитии остеопороза играют факторы риска, которые подразделяются на неуправляемые и управляемые.

К неуправляемым, то есть к тем, которые мы не можем изменить, относятся:

  • этническая предрасположенность (белая и азиатская расы)
  • возраст старше 65 лет
  • ранняя менопауза (до 45 лет) и позднее начало менстуаций
  • женский пол
  • низкий пик костной массы
  • наследственная предрасположенность
  • бесплодие
  • длительная иммобилизация (более 3 месяцев)
  • заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет 1 типа и др.)
  • сопутствующие заболевания (ревматоидный артрит, хр. почечная недостаточность, заболевания крови и др.)

Управляемые, то есть те, которые можно исправить:

  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • злоупотребление кофеином
  • малоподвижный образ жизни
  • избыточная физическая нагрузка
  • недостаточное потребление кальция и витамина Д с пищей
  • несбалансированное питание.

 

Выполнение следующих рекомендаций сделает Ваши кости прочнее и поможет Вам избежать остеопороза и возможных переломов.

Откажитесь от курения. Оно повышает риск развития остеопороза. Курящие женщины имеют более низкую массу тела, у них раньше начинается менопауза, так как никотин стимулирует разрушение женских половых гормонов — эстрогенов.

Откажитесь от избыточного приема алкоголя. Алкоголь подавляет деятельность клеток, образующих костную ткань, а его отрицательное воздействие на желудок и кишечник уменьшает всасывание кальция.

Ограничьте употребление кофе. Большое потребление кофеина (более 4 чашек кофе в день) повышает риск перелома бедра.

Занимайтесь физическими упражнениями, больше двигайтесь и хо­дите пешком! Достаточная физическая активность и упражнения —  важная часть в повышении и сохранении минеральной плотности кости. Для профилактики остеопороза полезны аэробика, бег трусцой, ходьба, физические упражнения.

В качестве ориентировочного примера для тех, кто только решил начать тренировки, можно привести следующие упражнения:

  1. Сидя в удобной позе, руки сгибаем в локтях и медленно отводим плечи назад, хорошо приближая лопатки. Считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 9 раз.
  2. Сидя, руки опускаем вниз. Делаем 20-25 круговых движений плечами вместе и столько же каждым плечом отдельно.
  3. Сидя, ладони кладем на затылочную область, делая вдох, отводим локти назад и считаем до 5. На выдохе руки расслабляем. Повторяем 9 раз.
  4. Сидя, кладем кисти рук на колени. Стараемся напрячь все мышцы, считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 9 раз.
  5. Лежа на спине, делаем 6 раз обычное потягивание.
  6. Лежа на спине, подтягиваем оба колена к животу, надежно обхватываем руками, считаем до 5 и отпускаем. Достаточно 7 повторений.
  7. Лежа на спине, в течение двух минут имитируем ногами активную езду на велосипеде.
  8. Лежа на боку, опираемся свободной рукой. Поднимаем прямую ногу, удерживаем её на весу, считая до 5, и медленно опускаем. Повторяем поочередно 9 раз.
  9. Стоя на четвереньках, делаем медленные выгибания/прогибания спины. Повторяем 7 раз.

Начинать физические упражнения необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая число повторов и продолжительность тренировок. Упражнения следует выполнять не менее 20 мин 3—5 раз в неделю. Нагрузка должна быть умеренной интенсивности. Важно постепенное наращивание нагрузки и продолжительности выполнения упражнений. Следует помнить, что помимо положительного эмоционального заряда физическая нагрузка способствует укреплению костной ткани. Упражнения нужно выполнять медленно, постепенно, плавно увеличивая объем движений. Оздоровительные занятия должны быть регулярными. Это, прежде всего, ходьба. Ходьба по ровной местности в умеренном темпе является хорошим способом поддержания мышечного тонуса. Старайтесь ежедневно совершать прогулки по 20-30 минут. Главное - не торопиться, так как при быстрой ходьбе нагрузка на суставы начинает превышать вес тела в 1,5-2 раза.  Занятия плаванием являются оптимальным видом спорта при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В воде возможен максимальный объем движений в суставах без нагрузки весом, что является оптимальным для суставного хряща. Полезное влияние оказывает езда на велосипеде. Зимой полезна ходьба на лыжах. При остеопорозе дополнительно можно рекомендовать занятия, направленные на тренировку равновесия, к которым относятся танцы.

Больные суставы надо беречь от повышенной нагрузки. Следует избегать длительного нахождения в одном положении, например, сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вследствие чего ухудшается и питание хряща. При поражении суставов рук следует ограничить перенос тяжестей, отжимание руками тяжелого и громоздкого белья и любую другую тяжелую нагрузку на пальцы рук.
В любом случае, нужно выработать ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен. Примерный ритм -15-20 мин. нагрузка, 5-10 мин. отдых. Разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, «велосипед») для восстановления кровообращения после нагрузки. Уменьшить нагрузку на суставы можно ходьбой с опорой на трость.
Особое внимание надо обратить на обувь. Ношение обуви на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время соприкосновении пятки с землей и при этом травмирует хрящ. Важно также, чтобы обувь была достаточно широкой, а ее верх - мягким.

Употребляйте продукты, содержащие кальций и витамин D! Достаточное потребление кальция необходимо на протяжении всей жизни, начиная с детства. Но начать никогда не поздно! Натуральные кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурты), твердые сыры - лучшие поставщики кальция в организм. Полезны при остеопорозе все виды орехов, особенно кунжут и миндаль, цельнозерновые продукты из злаковых и бобовых культур; все сорта капусты, особенно брокколи; все сухофрукты, особенно курага и чернослив; различная зелень, в особенности шпинат и сельдерей; все свежие овощи и фрукты; рыбные консервы в масле с костями. Усвояемость кальция повышает витамин Д, которого больше всего  в рыбе,  в рыбьем жире, маслах из рыбы, некоторых овощах, жирном молоке, злаках, хлебе. Для профилактики переломов также полезны лук и чеснок. Эти продукты содержат серу, которая способствует усвоению кальция.

Выполнение данных рекомендаций поможет Вам избежать остеопороза и сохранить здоровье.

Врач-эндокринолог Шатурской ЦРБ  Губачева Н. В.

Объявление

В связи с перерегистрацией лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор СССР», и «Почетный донор России» просим опубликовать в СМИ следующий текст: с 1 ноября по 1 декабря 2018 года будет производиться перерегистрация лиц награжденных нагрудным знаком «Почетный донор СССР», и «Почетный донор России» по адресу: г. Шатура, ул. Строителей д.2/1 (отделение переливания крови) с 8.00 - 15.00 (ежедневно, кроме выходных дней суббота, воскресенье).

При себе иметь: паспорт, удостоверение «почетный донор», пенсионерам-пенсионное удостоверение.

Врач трансфузиолог:  Матвеева М.А.

Всемирный день мытья рук

    Простая гигиеническая процедура, к которой мамы с младенчества приучают своих детей – мытье рук – это действие, которое способно спасти жизнь человеку. Во всем мире, а именно в странах, где до сих пор существует проблема с водопроводом от дифтерии, что более известна в мире под названием «болезнь грязных рук», в год умирает тысячи детей. Также десятки тысяч детей во всем мире попадают в инфекционные больницы из-за того, что не помыли руки до еды или после туалета. Всемирный день мытья рукОказывается, эта процедура несет довольно большое значение для здоровья людей. Ведь вымыть руки с мылом перед едой – это избавить свой организм от доли микробов, что собираются на наших руках с течением времени. Руки – это метод познания мира для всех людей, а для детей в особенности. Неудивительно, что на них собираются миллионы микробов и бактерий, которые дети с едой могут отправить в пищевод и далее в собственный организм. Всемирная Организация Объединенных Наций, а именно Детский ее фонд, решил на одной из конференций в 2008 году провозгласить 15 октября – Международным днем мытья рук. Отныне в этот день каждый год проводятся мероприятия, целью которых является профилактика заболеваний, причиной которых могут стать немытые руки. Так, однажды в Бангладеше одновременно мыли руки около 53 тысяч человек – эта акция также была направлена на то, чтоб люди в Индии, Африке, странах Азии больше уделяли время собственной гигиене. Ведь такие заболевания, как холера, дифтерия, пневмония, конъюнктивит, чесотка, и ряд других очень опасных и неприятных заболеваний можно избежать, если регулярно использовать мыло для гигиены своего тела.
Что говорить о странах, где нет водопровода, если даже у нас – в, казалось бы, цивилизованном обществе эти хвори нельзя победить полностью до сих пор. Люди, помните – такая простая процедура как обязательное мытье рук перед едой и после туалета избавит Вас от многих неприятных и болезненных ощущений в организме, а Ваших близких от риска заразиться неприятной инфекцией. Итак, 15 октября – это хороший день для того, чтобы напомнить своим детям о важности мытья рук – напомнить с примерами, рассказать о том, какие у нас есть блага цивилизации и как мы ими должны пользоваться, чтоб защитить себя и своих близких от угрозы болезней. Давайте же пользоваться этими благами!

Паллиативная медицина.

Прогресс медицинской науки в последние десятилетия прошлого века привел к увеличению выживаемости и продолжительности жизни большей части пациентов с тяжелыми заболеваниями, которые в прежние времена были бы обречены на смерть.

Благодаря внедрению новых высокотехнологичных методов обследования и лечения, подавляющая часть больных, ранее погибавших в острой фазе заболевания (например, инфаркт миокарда, инсульт) или от осложнений быстропрогрессирующих неизлечимых заболеваний (например, онкологические заболевания, СПИД, сахарный диабет и др.), выживают, но при этом большая часть из них превращается в хронических больных.

Это означает, что пациенты вынуждены проводить остаток жизни с заболеванием, от которого невозможно полностью излечиться.

Естественное течение большинства  хронических заболеваний завершается декомпенсацией  с неизбежным летальным исходом.

Изменение структуры заболеваемости и смертности в современном мире привело к тому, что все больше людей нуждаются в помощи в конце жизни.

На протяжении второй половины XX века начала развиваться паллиативная медицина, стали появляться хосписы.

Паллиативная помощь принимает статус специальной дисциплины со своими правами, комплексными программами развития. Все это позволило изменить отношение к неизлечимым больным.

Целью паллиативной помощи является улучшение качества жизни больных и их семей, столкнувшихся с трудностями смертельного заболевания, путем предотвращения страдания и избавления от него, благодаря ранней диагностике, лечения боли и других проблем: физических, психосоциальных и духовных.

Деятельность и направление развития паллиативной помощи на международном уровне определены документами Всемирной организации здравоохранения.

Современная модель здравоохранения включает паллиативную помощь как неотъемлемую часть континуума оказания медицинской помощи населению. На сегодняшний день в регионах РФ организовано около 200 структурных подразделений системы паллиативной помощи. В 2007 году в России организована Ассоциация паллиативной медицины, налажено постоянное сотрудничество и взаимодействие с рядом международных организаций.

Получение всеобъемлющей и полноценной помощи в финальный период жизни должно рассматриваться как одно из основных прав человека, а принципы оказания паллиативной помощи необходимо разрабатывать  как часть глобальной инновационной политики общественного здравоохранения, и в данном вопросе человеческая убежденность и приверженность значат больше, чем дорогостоящие лекарства и высокотехнологичные профессиональные вмешательства.

 

Зав. физиотерапевтическим

отделением поликлиники

врач-физиотерапевт:                                                                             Третьякова Н.П.

День зрения

Ежегодно, начиная с 1998 года, во второй четверг октября по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается Всемирный день зрения.

Эта масштабная акция, преследующая благородные цели помочь лицам с ослабленной или атрофированной зрительной функцией вести более или менее полноценную жизнь. является одним из способов реализации Глобальной программы по борьбе со слепотой «Видение 2020: Право на зрение».

Всемирный день зрения призван привлечь внимание международного сообщества к проблемам слепоты, нарушениям органа зрения и обеспечения доступности медицинских офтальмологических услуг для всех нуждающихся.

Каждую минуту на нашей планете слепнет ребенок, каждые шесть секунд - взрослый. По данным Международного агентства по профилактике слепоты, во всем мире от нарушений зрения страдают 19 миллионов детей. 12 миллионов из них имеют нарушения зрения из-за аномалий рефракции - состояний, которые легко диагностируются и корректируются. 1,4 миллиона детей являются необратимо слепыми. По данным специалистов, среди будущих  первоклассников миопия (близорукость) отмечается примерно у 10-12% детей. К моменту окончания школы она наблюдается уже у 70% детей, особенно в гимназиях и лицеях, где повышена учебная нагрузка.

Ежегодно в России число лиц, впервые ставших инвалидами из-за нарушения зрения, составляет около 45 тысяч. Среди инвалидов по зрению 22% составляет молодежь. 82% людей, страдающих слепотой, входят в возрастную группу 50 лет и старше. В России показатель заболеваемости органа зрения составляет около 11 тысяч человек на 100 тысяч населения. По данным главного офтальмолога РФ, директора МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца Владимира Нероева, количество учтенных слепых и слабовидящих в нашей стране составляет 218 тысяч человек, из них абсолютно слепых - 103 тысячи. 285 миллионов человек в мире страдают от различных нарушений органа зрения, из которых 39 миллионов поражены слепотой.

По данным ВОЗ, основными причинами нарушения зрения являются: близорукость, дальнозоркость или астигматизм - 43%; катаракта - 33%; глаукома - 2%. Ведущие причины хронической слепоты - катаракта, глаукома, возрастная дегенерация желтого пятна, помутнение роговицы, трахома и заболевания глаз у детей (например, вызванные дефицитом витамина А). В мире все чаще встречается слепота, развивающаяся с возрастом, а также слепота, вызванная неконтролируемым диабетом.

Медицинская статистика последних лет стабильно выявляет у человечества серьезные проблемы со зрением. Влияние внешних факторов, негативно влияющих на способность видеть, немало:

  • естественное старение;
  • телевизор, компьютер, сенсорные телефоны и прочие дисплейные гаджеты;
  • 3D-технологии;
  • вредные привычки;
  • бедное витаминами питание и нарушенный обмен веществ;
  • плохая экология.

Специалисты ВОЗ уверены, что 80% всех случаев нарушения зрения можно было бы предотвратить или вылечить.

 

Чтобы сохранить хорошее зрение, следует выполнять несложные правила:

  • отказаться от курения.Никотин расширяет сосуды, а потом сужает, нарушая питание глаза, что может привести к ишемии сетчатки и уменьшению кровоснабжения органа.
  • нужно употреблять продукты, укрепляющие сосуды сетчатки глаза: чернику, черную смородину, морковь. В рационе близоруких должна присутствовать печень трески, зелень (петрушка, салат, укроп, зеленый лук). При дистрофии сетчатки помогают настой или отвар шиповника, клюква.
  • Негативное влияние на глаза оказывают искусственный свет, светящиеся экраны телевизора и компьютера, электронные игры.

Офтальмологи советуют проверять зрение каждый год, чтобы выявить болезни глаз на ранних стадиях и предотвратить ухудшение зрения.

Врач может подсказать также возможные методы коррекции зрения.

В день всемирный зрения
Пусть будет ясен взгляд.
И краскам ярким, радужным
Пусть глаз твой будет рад.

Следите за здоровьем
Своих прекрасных глаз.
Пусть взор ваш будет ясен
Сверкает, как алмаз.

 

Приглашаем на вакцинацию!

Уважаемые жители и гости городского округа Шатура!

Приглашаем Вас пройти бесплатную вакцинацию от гриппа. Вы можете её пройти мобильном пункте вакцинопрофилактики на территории железнодорожного вокзала 8, 9 и 10 октября с 16:00 до 20:00.

В медицинские организации поступила вакцина «Совигрипп» для проведения иммунизации взрослого и детского населения, которая содержит штаммы вирусов, актуальные в эпидемический сезон 2018-2019 гг.: тип А/ (H1N1), A /(H3N2), B.

Сентябрь и октябрь - самое благоприятное время для вакцинации, ведь для формирования иммунитета требуется 1-2 недели, у лиц с ослабленным иммунитетом 1-1,5 месяца после проведения прививки.

Прививкам против гриппа в первую очередь подлежат группы риска: дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, торговли и общественного питания; беременные женщины; лица старше 60 лет; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

Иммунизация против гриппа позволяет снизить риск тяжелых форм, осложнений и летальных исходов от гриппа.

Самой эффективной защитой от гриппа является вакцинация!

Бешенство (гидрофобия)

В настоящее время на территории Московской области существенно обратилась эпизоотическая ситуация по бешенству. По состоянию на 01.09.2018 г. на территории Московской области Шатурского района зарегистрировано 1 случай заболевания животных бешенством (1 домашняя собака), что уменьшает уровень заболевания в прошлом году.

Укус животными 126 случаев  за 8 месяцев, превышает в 1 раз  за прошлый год – на 100 тыс. населения 176,7%  (их них дети от  0-18 лет -33 чел. на 100 тыс. населения-28,4%) обратились за антирабической помощью.

Возбудителем инфекции является вирус – размножается в организме теплокровных животных (лисицы, олени, домашние собаки, кошки, этновидные собаки). Восприимчивость к  бешенству – всеобщая, особенно среди детей. Заболеть бешенством можно в любое время года. Заражение животных и человека происходит при укусе или через слюну больного бешенством животного попавшего на поврежденные кожные покровы.  От человека вирус, как правило, не передается. Инкубационный период от 10 до 90 дней. Первый признак заболевания проявляется на месте укуса. Рубец припухает, краснеет, на месте укуса появляются зуд и боли. Возникает обще недомогание, головные боли, слуховые и зрительные раздражения, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38 градусов, возможен понос.

Плохо спит, испытывает беспричинный страх, чувство тревоги, тоски. Через 2-3 дня начинается расстройство дыхания и глотания, появляется судороги, галлюцинации при виде воды, журчание ее, плески, возникает приступ гидрофобии. Затем наступает парез различных органов.

Лечение от бешенства не существует. Спасти от смерти может лишь после обработки ран вакцинопрофилактики антирабическую помощь – курсами.

В целях недопущения возникновения и распространения заболевания бешенством в Шатурском районе на основании приказа Минздрава РФ  проводится мероприятия по профилактике заболевания людей бешенством, неотложной круглосуточной медицинской помощи по предупреждению заболеванию бешенством людей.

 

 

Врач КИЗ:                                   Мамаднабиева Н.Д.

 

Всемирный день сердца.

Болезни системы кровообращения (БСК) остаются основной причиной смерти в мире: они ежегодно уносят 17,5 миллиона человеческих жизней, и, если не принять меры, это число к 2030 году будет составлять 23 миллиона человек.

Показатель смертности населения России от болезней системы кровообращения на июль 2018 года составил 601,4 (на аналогичный период 2017 года — 602,4) на 100 тыс. человек, и на эту причину смерти приходится 47% от всех случаев смерти. Всего болезнями сердца и сосудов в России страдают более 24 миллионов человек. В городском округе Шатура показатель смертности населения от болезней системы кровообращения на июль 2018 года составил 657,8 (на аналогичный период 2017 года – 568,4) на 100 тыс. человек, и на эту причину смерти приходится 42% от всех случаев смерти.

Всемирный День сердца отмечается ежегодно 29 сентября. В этот день Всемирная Федерация сердца призывает политиков, медиков, общественные организации и частных лиц активизировать усилия, направленные на уменьшение бремени болезней сердца и инсульта.

В 2018 году темой Всемирного дня сердца выбран призыв: «Моё сердце, твоё сердце. Пообещай своему сердцу…».

Основное внимание в этом году уделяется таким факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, как курение, низкая физическая активность и нерациональное питание. ВОЗ заявляет, что 80% случаев преждевременной смерти от БСК можно было бы избежать, устранив эти основные факторы риска.

В Московской области за последние годы произошло значительное снижение (на 32%) уровня смертности от БСК: с 858,8 на 100 тыс. населения в 2012 году до 545,5 на 100 тыс. населения в 2017 году. Это позволило сохранить жизни более 19000 жителей Подмосковья в год.

Развитие всех неинфекционных заболеваний, как правило, происходит постепенно и обусловлено определенными факторами риска.

Факторы риска — это условия, при которых вероятность наступления болезни становится выше. Выявить их проще и дешевле, чем впоследствии диагностировать и вылечить уже развившееся заболевание — они могут быть обнаружены задолго до того, как появятся первые признаки болезни. Регулярная диспансеризация позволяет выявить факторы риска БСК — наиболее распространенных причин инвалидности и преждевременной смерти населения. К факторам риска этих болезней относятся повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина, курение, нерациональное питание, ожирение, чрезмерное потребление алкоголя, низкая физическая активность.

По результатам мониторинга распространенности факторов риска в Московской области, повышенное артериальное давление выявляется у 28% мужчин и у 37% женщин, повышенный уровень холестерина – у 42% мужчин и женщин, курят 29% мужчин и 10% женщин, употребляют в пищу недостаточное количество овощей и фруктов 44% мужчин и 50% женщин, избыточная масса тела и ожирение (индекс массы тела >25 кг/м2) выявляется у 64% мужчин и 69% женщин, злоупотребляют алкоголем- у11% мужчин и 3% женщин, низкая физическая активность определяется у 47% мужчин и у 49% женщин.

Физическая активность (ФА) – это любые движения тела при помощи мышечной силы, сопровождающиеся расходом энергии (выражающейся в килокалориях), включая физическую активность на работе, в свободное время, а также обычные виды ежедневной физической деятельности. Низкая физическая активность является одним из ведущих факторов риска развития основных неинфекционных болезней, включая сердечно-сосудистые, бронхолегочные заболевания, сахарный диабет 2 типа и некоторые типы рака. Физическая нагрузка делится на 3 уровня:

  1. Низкая физическая активность – соответствует состоянию покоя, например, когда человек спит или лежа читает, смотрит телепередачи;
  2. Умеренная физическая активность – уровень, при котором несколько повышается частота сердечных сокращений и остается ощущение тепла и легкой одышки, например, при быстрой ходьбе, плавании, езде на велосипеде по ровной поверхности, танцах;
  3. Интенсивная физическая активность – это нагрузка, которая значительно повышает частоту сердечных сокращений и вызывает появление пота и сильной одышки («не хватает дыхания»), например, усилия, затрачиваемые здоровым человеком при беге, занятиях аэробикой, плавании на дистанцию, быстрой езде на велосипеде, подъеме в гору.

Физические нагрузки делятся на аэробные и анаэробные нагрузки:

  • Аэробная нагрузка — нагрузка, носящая длительный характер с низкой интенсивностью с частотой минимум 3-5 раз в неделю, с интервалом между тренировками 1-2 дня. Виды аэробной нагрузки: ходьба, бег, водная аэробика, танцы, езда на велосипеде.
  • Анаэробная нагрузка — кратковременная интенсивная физическая нагрузка (различные силовые упражнения) с частотой 2-3 раза в неделю. В упражнениях должны быть задействованы крупные мышцы. Возможно использование тренажеров, утяжелителей или вес собственного тела. Виды анаэробной нагрузки: тяжелая атлетика, прыжки со скакалкой, ходьба по лестнице вверх и др.

Необходимо чередовать анаэробные и аэробные нагрузки (анаэробные нагрузки 2-3 раза в неделю и аэробные нагрузки 3-5 раз в неделю).

Минимальный уровень ФА — его необходимо поддерживать, чтобы достичь тренированности сердечно-сосудистой системы — 30 минут в день (время занятий для достижения указанного уровня ФА может быть суммировано в течение дня, но длительность одного занятия должна быть не менее 10 минут) или 150 минут в неделю. При этом мы можем потратить 150 ккал в день. Например, 45 минут играть в волейбол; 30 минут ездить на велосипеде (проехать 8 км); 30 минут танцевать (быстрые танцы); 30 минут ходить пешком (пройти 3 км); 20 минут плавать; 20 минут играть в баскетбол; 15 минут бежать (1,5-2 км); 15 минут подниматься по лестнице.

Физическая активность в течение 150 минут в неделю (2 часа 30 минут) снижает риск преждевременной смерти, развития ишемической болезни сердца и инсульта, артериальной гипертонии.

Рекомендуемые уровни физической активности для трех возрастных групп:

  • Дети и молодые люди в возрасте 5-17 лет должны заниматься физической активностью средней и высокой степени интенсивности не менее 60 минут в день. Физическая активность свыше 60 минут в день дает дополнительные преимущества для здоровья. Большая часть ежедневных занятий физической активностью должна быть посвящена аэробике, а также иметь высокий уровень интенсивности, включая упражнения по укреплению мышц и костных тканей, следует заниматься как минимум 3 раза в неделю.
  • Взрослые люди в возрасте 18 – 64 лет должны заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или выполнять упражнения по аэробике высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Для получения дополнительных преимуществ для здоровья взрослые люди должны увеличивать время выполнения упражнений аэробикой средней интенсивности до 300 минут в неделю, или выполнять занятия аэробикой высокой интенсивности до 150 минут в неделю.
  • Пожилые люди в возрасте 65 лет и старше должны заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или выполнять упражнения по аэробике высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Упражнения по аэробике следует выполнять сериями продолжительностью не менее 10 минут. Для получения дополнительных преимуществ для здоровья пожилые люди должны увеличивать упражнения аэробикой средней интенсивности до 300 минут в неделю, или выполнять занятия аэробикой высокой интенсивности до 150 минут в неделю. Пожилые люди с проблемами двигательной активности должны выполнять упражнения на равновесие и предотвращение падений 3 и более дней в неделю. Если пожилые люди не могут выполнять рекомендуемый объем физической активности, им следует выполнять упражнения, соответствующие их возможностям и состоянию здоровья.

Рациональное питание – неотъемлемая часть здорового образа жизни. Это обязательная профилактическая мера, необходимая для предотвращения развития ожирения, сахарного диабета, болезней пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, преждевременного старения, ряда онкологических заболеваний. Чтобы питание было здоровым, необходимо соблюдать определенные правила:

Правило № 1 «Энергетическая сбалансированность» — Энергия, которая потребляется с пищей = энергии, израсходованной на обменные процессы + физическую активность. Человеку, профессия которого не связана с физическим трудом, достаточно 2000 ккал/сут. (1200 ккал – обмен веществ, 500 ккал – работа, быт, 300 ккал – физические тренировки).

Правило № 2 «Полноценность по содержанию пищевых веществ» — Для этого питание должно быть разнообразным по макронутриентному составу (содержать достаточное количество белка, сложных углеводов, как можно меньше потреблять насыщенных жиров и простых углеводов); содержать достаточное количество овощей и фруктов (более 500 г или пять порций в день); содержать поваренной соли менее 5 г в день.

Правило № 3 «Дробное питание» — Питание должно быть дробным (3–4 раза в сутки); регулярным (в одно и то же время); последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна.

Правило № 4 «Кулинарная обработка» — Отдавайте предпочтение приготовлению продуктов на пару, в духовой печи, отвариванию и запеканию, а не жарке.

Правило № 5 «Потребление алкоголя» — Для мужчин – не более 30 г алкоголя, для женщин – не более 15 г, в пересчете на чистый спирт.

Правило № 6 «Ежедневное потребление медленноусвояемых углеводов» — Включайте в ежедневный рацион каши из цельного зерна, потребляйте несколько раз в день хлеб из муки грубого помола с добавлением цельного зерна, макаронные изделия должны быть из муки грубого помола, картофель потребляйте не чаще 2-3 раза в неделю.

Правило № 7 «Минимум быстроусвояемых углеводов» — Ограничьте потребление сахара до 50 г в день, исключите или сведите до минимума потребление сладостей и сладких газированных напитков, замените кондитерские изделия на орехи или сухофрукты, утоляйте жажду обычной негазированной водой.

Кардиолог Джафаров Тарлан Забурович.