Остановите СПИД

ВИЧ-инфекция называется инфекционная болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека, для которой характерно медленно прогрессирующее поражение иммунной системы человека и связанное с этим развитием вторичных, так называемых оппортунистических болезней.
Первые случаи ВИЧ – инфекции в мире были зарегистрированы в 1981 году в США, когда в группе молодых людей на фоне поражения иммунной системы были зарегистрированы одинаковые болезни, которые довольно редко встречаются. Это состояние у заболевших до выявления причин было названо синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), но вскоре выявлен вирус, вызывающий эту болезнь, который получил название вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), а болезнь стала называться ВИЧ – инфекцией.
Слово же СПИД стало применимо к самой поздней стадии ВИЧ – инфекции.
Источник ВИЧ – инфекции – инфицированный человек на любой стадии заболевания.

 

Несмотря на то, что ВИЧ может содержаться практически во всех жидкостях человека, опасными при контакте считаются лишь жидкости, в которых ВИЧ содержится в достаточной для инфицирования концентрации:
  • кровь, лимфа;
  • сперма, вагинальный секрет;
  • грудное молоко;
  • экссудаты (асценическая, спинальная, плевральная, перикардиальная жидкости).
Такие жидкости, как пот, слюна, слезы, рвотные массы, моча, если не содержат примесей крови – не опасны.

 

Передача ВИЧ возможна:
  • при половом контакте, только 10 % опрошенных используют постоянно защищенный секс;
  • при использовании загрязненных ВИЧ инструментов в медицинских и немедицинских целях;
  • при переливании инфицированной крови и её препаратов;
  • при трансплантации органов;
  • от инфицированной женщины ребенку во время беременности и родов (если беременная не получала во время беременности противовирусную терапию);
  • при грудном вскармливании.
При попадании во внутреннюю среду организма ВИЧ атакует клетки иммунной системы (лимфоциты). С этого момента пораженная клетка наряду с собственными (здоровыми0 продуцирует и вирусные белки. Они, в свою очередь, поражают новые клетки, вызывая их гибель, нарушая взаимодействие между клетками, что ведет к прогрессирующему нарушению иммунитета.
В результате нарушений иммунитета снижается сопротивляемость организма инфекциям.

 

В клиническом лечении ВИЧ – инфекции различают несколько стадий:
  • инкубационный период – обычно длится от 2 недель до 3 месяцев. В это время происходит активное размножение вируса в организме, однако клинических проявлений заболевания нет, антитела ещё не выявляются (период «серонегативного окна»), но человек уже может быть источником инфекции.
  • Период первичных проявлений – ответ организма на внедрение ВИЧ. У 2/3 пациентов могут быть лихорадка, увеличение лимфоузлов, сыпь, стоматит, фарингит, диарея, увеличение печени, селезенки. Эти симптомы могут встречаться в различных сочетаниях, иметь разную тяжесть и продолжительность от нескольких дней до нескольких месяцев. У 1/3 пациентов не наблюдается какой – либо клинической симптоматики.
  • Латентная стадия – продолжительность её в среднем 6-7 лет. У большинства инфицированных ранние клинические проявления ВИЧ – инфекции проходят и в течение нескольких лет не бывает никаких клинических проявлений.

Когда защитная сила организма остаточно ослабевает, у пациента начинают возникать разнообразные вторичные заболевания, которые могут привести к гибели пациента.

При естественном течении (отсутствии лечения) средняя продолжительность заболевания составляет около 11 лет. Поэтому все пациенты должны находится под наблюдение м врачей, и периодически обследоваться для того, чтобы во время начать антиретровирусную терапию, что приводит к предотвращению развития вирусных заболеваний, сохранению и улучшению качества жизни, увеличению её продолжительности.

На 01.01.2019 г. в Московской области проживает более 1 млн. больных с Ds: ВИЧ – инфекция. Из них 490 детей рожденных от ВИЧ – инфицированных родителей.

В городском округе Шатура на 01.01.2019 г. взято на учет 480 пациентов и только 385 из них состоит на диспансерном учете в Областном центре.

Ежегодно от ВИЧ – инфекции умирает 3,1 % от всех больных. За 2019 г. в г.о. Шатура умерло – 8 человек, а с 1999 года – 197 пациентов.

По данным статистики основной фактор заражения в России в настоящее время – половой путь заражения. Поэтому одним из методов профилактики является – защищенный секс, а для предупреждения инфицирования ребенка от ВИЧ – инфицированной беременной – проведение химиопрофилактики во время беременности, родов и послеродовом периоде.

При любом подозрении на ВИЧ – инфекцию надо обращаться в кабинет инфекционных заболеваний (№ 10) поликлиники, телефон: 8 (49645) 205-33.

 

Врач – инфекционист                                                      И.Н. Прилуцкая

 

Всемирный день борьбы против ХОБЛ

Всемирный день борьбы против ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) учрежден Глобальной инициативой по борьбе против ХОБЛ, созданной ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) и проводится во всем мире каждую третью среду ноября. В этот день специалисты здравоохранения проводят различные мероприятия, предпринимаются глобальные шаги по повышению осведомленности населения о ХОБЛ и улучшения помощи больным. По оценки ВОЗ в настоящее время от этой болезни страдают более 210млн. человек, а по прогнозам, к 2030г. ХОБЛ станет третьей по значимости причиной смерти во всем мире. Основными факторами риска развития ХОБЛ являются курение табака, загрязнение воздуха внутри помещений, а также воздействие пыли и химических веществ на рабочих местах. Ежегодно от ХОБЛ умирает 2.75млн. человек, что составляет4.8% всех причин смерти. Курение продолжает быть главной угрозой здоровью населения, являясь основной причиной хронических заболеваний. Для России ХОБЛ имеет особую актуальность. Холодный климат, распространенность курения, высокая заболеваемость респираторными инфекциями -эти факторы способствуют развитию болезни. Для нашей страны большое значение имеет распространенность курения, как фактора риска многих заболеваний. Согласно глобальному опросу взрослого населения по потреблению табака в России, который проводился ВОЗ, в настоящее время курит около 40 % граждан. Это самый высокий показатель среди стран, в которых проводилось исследование. Половина курящих находилась в самой активной возрастной группе от 19 до 45 лет. Из-за болезней, связанных с потреблением табака, по различным экспертным оценкам, в России ежегодно умирает от 300 до 500 тыс. человек. С потреблением табака связано от 10 до 17 потерянных лет жизни. Значимость проблемы курения стала столь велика, что в 2013г в России был принят закон «Об охране здоровья населения от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака». Заболевание развивается, как, правило, в результате длительного, на протяжении многих лет, воздействия вредных факторов. Болезнь развивается тем быстрее, чем выше нагрузка на легкие. Болезнь поражает мужчин и женщин почти равномерно, что связано с возросшим потреблением табака среди женщин и ухудшением качества воздуха. Кроме того, развитию заболевания может способствовать неадекватное питание и частые инфекции дыхательных путей. В результате данных воздействий развивается хроническое воспаление бронхов. Что, в свою очередь, приводит к сужению их просвета. Нарушение проходимости бронхиального дерева создает благоприятные условия для размножения инфекции, что также отягощает течение заболевания. Важно, что наряду с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, диабетом ХОБЛ относится к числу основных предотвратимых причин смертности как в развитых, так и в развивающихся странах. Вместе с тем, по данным Европейского Респираторного Общества, только 25% случаев ХОБЛ диагностируется своевременно. В реальной жизни на ранних стадиях курильщик не считает себя больным ХОБЛ. т.к. оценивает кашель как нормальное состояние, даже появившуюся одышку, возникающую при физической нагрузке, расценивается ими как результат их пожилого возраста или детренированности. Диагноз ХОБЛ в клинической практике устанавливается на основании кашля с отхождением мокроты, одышки, возникающей у больных старше 45 лет и подтверждается путем проведения спирометрии. Одышка, ощущаемая при физической нагрузке, возникает, в среднем, на 10 лет позже кашля. По мере прогрессирования ХОБЛ выраженность одышки изменяется от ощущения нехватки воздуха при физической нагрузке до тяжелой дыхательной недостаточности.

Профилактика ХОБЛ:
Важно, что большую часть случаев ХОБЛ можно предупредить. Пациенты, страдающие ХОБЛ с частыми обострениями, также могут добиться более высокого качества жизни в длительной перспективе. Профилактические мероприятия в отношении ХОБЛ являются составной частью общих усилий по профилактике хронических болезней
 Основой этих мероприятий является здоровый образ жизни, который включает в себя достаточную физическую активность, нормированное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание.
Регулярное занятие физкультурой способствует увеличению дыхательного объема легких. Массажные процедуры улучшают кровообращение в грудной клетке
Мерами предупреждения ХОБЛ служат исключении вредных факторов (соблюдение требований охраны труда при наличии проф. вредности), профилактика обострений и других бронхолегочных инфекций и, конечно, в первую очередь, это касается курения.
Не начинайте курить!
А если курите-постарайтесь бросить как можно скорее!

Купавых М. В.

ГЕРПЕС

Герпес – это широко распространенная вирусная инфекция, чаще всего поражающая кожу и слизистые оболочки. Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса. В настоящее время известны 8 типов герпесвирусов. Чаще всего поражение кожи и слизистых оболочек вызывают вирусы герпеса 1-го и 2-го типов. После заражения вирус простого герпеса остается в организме человека на всю жизнь. До 90% населения земного шара заражено одним или более герпесвирусом.

Герпесом болеют в любом возрасте, но чаще всего – молодые люди.

Источником инфекции в большинстве случаев служат люди, у которых высыпаний нет, а вирус выделяется в окружающую среду. Заражение происходит контактным путем – при соприкосновении кожи или слизистой оболочки здорового человека с кожей или слизистыми больного. Заражению вирусом герпеса способствуют тесные телесные контакты, в том числе половые, а также скученность и антисанитария. Описаны вспышки герпеса среди спортсменов, занимающихся контактными видами спорта (борцы и т.п.). Вирус простого герпеса быстро инактивируется при комнатной температуре, поэтому заражение воздушно-капельным путем, а также через предметы обихода маловероятно

После проникновения в кожу вирус размножается в глубоких слоях эпидермиса, вызывая гибель зараженных клеток, образование пузырьков и местную воспалительную реакцию. Первичный герпес всегда развивается в месте внедрения возбудителя. Далее вирус проникает собственно в кожу, достигает нервных окончаний и далее транспортируется в клетки нервных узлов. Там он и остается в латентном («спящем») состоянии. Это может случиться после любой первичной инфекции, в т.ч. бессимптомной. Рецидивы возникают в результате реактивации вируса. Рецидивы наблюдаются часто: от 1 раза в год до 1 раза в месяц, что значительно снижает качество жизни пациента. Провоцирующими факторами для развития рецидивов герпеса являются: раздражение кожи и слизистых оболочек (например, при инсоляции, любых половых контактах), гормональные изменения (например, при менструации), лихорадка, острые респираторные заболевания, ослабление иммунитета. Герпес половых органов рецидивирует чаще, чем герпес другой локализации. Иммунодефицит является одной из основных причин реактивации вируса простого герпеса, именно поэтому так часты (и тяжелы!) рецидивы герпетической инфекции у людей, страдающих ВИЧ-инфекцией, заболеваниями крови, получающих химиотерапию, лучевую терапию, системные глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты. При рецидиве вирус размножается и мигрирует по нервным волокнам в кожу и слизистые оболочки. Именно поэтому рецидивы часто возникают поблизости от места первичной инфекции. Иногда рецидивы протекают бессимптомно. Во время рецидивов, даже если они протекают без высыпаний, вирус выделяется в окружающую среду и передается окружающим людям.

И первичный герпес, и рецидивы в типичных случаях проявляются одинаково – сгруппированными пузырьками с прозрачным или мутным содержимым, располагающимися на слегка отечном гиперемированном фоне. Субъективные ощущения при этом как правило представлены зудом, жжением, болезненностью.

При поражении кожи и слизистых чаще всего развивается герпетический стоматит (герпес полости рта и лица), генитальный герпес; но очаги герпеса могут локализоваться на любом участке кожного покрова. При поражении нервных окончаний могут развиться офтальмогерпес (поражение органа зрения в виде кератита и кератоконъюнктивита), парез мимической мускулатуры. Часто, особенно в пожилом возрасте, встречается т.н. опоясывающий герпес. При диссеминации (распространении) процесса могут развиться диссеминированное поражение кожи и диссеминированный герпес (диссеминированное поражение внутренних органов и кожи). Часто герпес сопровождается увеличением лимфатических узлов, чаще односторонним (т.н. регионарный лимфаденит).

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, истории развития болезни, характерной клинической картины. В случае, если герпес протекает нетипично, может потребоваться дополнительная лабораторная диагностика. Лечением больных герпесом занимаются врачи-дерматовенерологи; а при развитии осложнений в лечении таких больных принимают участие и другие специалисты – неврологи, окулисты, инфекционисты.

 

Врач-дерматовенеролог Г.В.Журавлева

Семья и сахарный диабет

Каждый год, начиная  с 1991, во всем мире 14 ноября отмечают Всемирный день борьбы против диабета. Он служит важным напоминанием прогрессивному человечеству о том, что распространенность заболевания неуклонно возрастает.

По данным Международной диабетической федерации в мире порядка 415 млн. людей больны диабетом, причем половина из них не знает о своем диагнозе. В Московской области в 2018 г. зарегистрировано 224000 больных сахарным диабетом. В Шатурском районе на 01.11.2019 г. зарегистрировано 3600 человек с сахарным диабетом. Основную часть больных составляют пациенты с сахарным диабетом 2 типа, который в значительной степени можно предотвратить с помощью регулярной физической активности, здорового и сбалансированного питания и поощрения здорового образа жизни.

Во уже второй год темой Всемирного дня борьбы с диабетом является «Семья и диабет». И это не случайно. Именно близкие могут первыми  заметить, что их родной человек стал больше пить, чаще мочиться или быстрее уставать. Они могут настоять на обращении пациента к врачу, что позволит избежать тяжелых осложнений заболевания. Кроме того, именно в семье формируются пищевые привычки и определенный двигательный режим.  При возникновении сахарного диабета необходимо изменить свой распорядок дня, питание, физическую активность, внести в уже привычный образ жизни изменения, отказаться от вредных привычек. Сделать это в одиночку очень трудно, поэтому каждому пациенту с сахарным диабетом нужна поддержка семьи.

В питании необходимо исключить прием быстроусвояемых углеводов. К ним относятся сахарный песок, мед, варенье, конфеты и кондитерские изделия.  Семьям с больными сахарным диабетом  такие продукты лучше не покупать. Приучите себя заменять сладости фруктами или натуральными сахарозаменителями.

Занятия различными видами физической активности понижают уровень сахара не только у больных  диабетом, но и у страдающих ожирением людей. Такой результат дают силовые, высокоинтенсивные и аэробные тренировки. Если сделать спорт частью своей жизни, то инсулин начнет вырабатываться без каких-либо нарушений. Такого результата можно добиться, доведя количество сжигаемых при выполнении упражнений калорий до двух тысяч в неделю. Чтобы этого было проще достичь, следует выбирать именно тот вид активности, который больше всего нравится. Заниматься спортом веселее вместе с членами своей семьи, а соревновательный эффект приводит к лучшим результатам.

Курильщики входят в группу риска людей, подверженных развитию многих проблем со здоровьем, в том числе осложнений сахарного диабета. Это касается и активного, и пассивного курения, то есть вдыхания табачного дыма. Есть данные о том, как отказ от этой вредной привычки отражается на снижение проявления недуга у человека среднего возраста. Через 5 лет после прекращения курения вероятность развития болезни снижается на 13%, а уже спустя 20 лет этот показатель не превышает того, который имеют люди, которые никогда не курили. Члены семьи должны всячески поддерживать человека, решившего бросить курить.

Диабет пока ещё не излечим, но он может быть компенсирован путем Ваших с врачом совместных усилий. Вы будете жить полноценной жизнью, если будете следовать рекомендациям врачей. И пусть Ваши близкие всегда будут рядом.

Врач — эндокринолог Шатурской ЦРБ                                          Губачева Н. В.

Здоровое детство — здоровое будущее костей

Ежегодно 20 октября отмечается День борьбы с остеопорозом. Это заболевание по распространенности занимает четвертое место среди неинфекционных заболеваний после болезней сердечно — сосудистой системы, онкологических заболеваний и сахарного диабета.

 Остеопороз — системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани и нарушением ее качества, приводящее к хрупкости костей и возникновением переломов при незначительной травме. В России остеопороз имеют 33,8% женщин и 26,9% мужчин старше 50 лет. Это заболевание проявляется компрессионными переломами позвонков, переломами лучевой кости в «типичном месте» и переломом шейки бедра. Переломы бедра считаются самыми серьезными, поскольку в 20% случаев приводят к летальному исходу и являются причиной постоянной инвалидизации примерно у половины пациентов.

При рождении костная ткань имеет минимальную плотность. Младенцы, пока не начали ходить, не нуждаются в крепких костях. Развитие скелета происходит до 25 лет. Минеральная плотность костной ткани достигает пика к 30 годам и на 15 лет остается неизменной. После 45 лет начинается ее снижение примерно на 1% в год. Остеопороз, как правило, диагностируют после 50 лет. У женщин это заболевание встречается чаще, так как исходная масса костной ткани у них меньше, чем у мужчин.

Размер костей и их масса в каждом из нас на 80% запрограммированы генетически, но многое зависит и от того, какой образ жизни мы ведем в детстве и молодости.

 Уже с младенческого возраста необходимо уделять внимание нормальному развитию скелета ребенка. Профилактика остеопороза заключается, прежде всего, в сохранение грудного вскармливания. Кальций в грудном молоке содержится в относительно небольшом количестве (в 4 раза меньше, чем в коровьем молоке). Однако идеальное соотношение в нём кальция и фосфора, наличие лактозы, создающей оптимальную рН кишечника, обеспечивают максимальную биодоступность минеральных солей для младенца. При организации искусственного вскармливания следует использовать только адаптированные заменители грудного молока, соотношение кальция и фосфора в которых приближено к их соотношению в женском молоке и содержание витамина D обеспечивает физиологическую потребность. Рациональное введение прикорма (с 4-6 мес.) — важный фактор профилактики остеопороза.

 По мере взросления ребенка необходимо обращать внимание на его ежедневный рацион. В первую очередь следует увеличить количество продуктов, богатых на витамин Д, кальций, магний, цинк. Нужно позаботиться и о витаминах А, К, С, группы В и фолиевой кислоты. В меню обязательно должны присутствовать нежирные кисломолочные продукты, сыр, творог, кефир, йогурт. Большое количество кальция содержится в фруктах, овощах и зелени (финиках, цитрусовых, моркови, тыкве, кураге, брокколи, орехах и других продуктах). Одновременное употребление рыбы жирных сортов (лосось, сардины, тунец) обеспечит организм витамином Д, который способствует лучшему усваиванию кальция. Эту же роль выполняет магний, который есть в зерновом хлебе, разнообразных орехах, крупах, печени, телятине. Укрепить кости поможет фосфор. Им богаты морепродукты, яичный белок, брынза.

 Другой важной составляющей профилактики остеопороза у детей является умеренная физическая нагрузка, причём именно динамическая, когда дети двигаются, а не статическая, когда ребёнок вынужден долго стоять или поднимать тяжести. Согласно многочисленным исследованиям, физические нагрузки для профилактики остеопороза у школьников должны включать ежедневные упражнения и/или занятия спортом не менее 60 мин. Интенсивность занятий может иметь умеренный или более энергичный характер (групповые игры с мячом, прыжки со скакалкой, бег и т.д.).

 Причиной развития остеопороза могут являться заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т. д.), ряд заболеваний пищеварительной системы, крови, почек, легких. Вредные привычки, бесконтрольный прием лекарств, малоподвижный образ жизни, недостаточное пребывание на солнце плохо отражаются на формировании костной ткани.

 Если родители будут вести здоровый образ жизни, гулять, заниматься спортом, то у ребенка перед глазами будет находиться наглядный пример для подражания. Следует привить подростку знания о том, что необходимо следить за состоянием своего организма и относиться к нему бережно и внимательно. Если что-то беспокоит, то не нужно ждать, а обратиться в медицинское учреждение для оказания своевременной помощи. Сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки обеспечат хорошее самочувствие и здоровое будущее костей вашего ребенка.

Врач-зндокринолог Шатурской                   ЦРБ  Губачева Н. В.

Всемирный день предотвращения суицида

Сегодня, 10 сентября, отмечается, начиная с 2003 года, Всемирный день предотвращения суицида. Он был учрежден по инициативе Международной ассоциации по предотвращению самоубийств (МАПС) при поддержке Всемирной организации здравоохранения и под патронажем ООН. В 2019 году событие отмечают 17-й раз.
Традицию празднования поддерживают все страны мира, в том числе Россия, Украина и Беларусь. В определенной степени специалисты служб доверия, психологи и психиатры, а также переговорщики-спасатели и сотрудники социальных служб с чистой совестью могут считать этот день своим профессиональным праздником.
Своим возникновением Всемирный день предотвращения самоубийств обязан двум психиатрам: румыно-австрийцу Эрвину Рингелу и Норману Фарберу. В результате длительных исследований девиантного поведения среди различных групп населения, Рингел первым ввел понятие суицидального синдрома в 1960 году. Дальнейшая научная деятельность доктора была направлена на возможности скорректировать и нейтрализовать агрессивные факторы, влияющие на человека и побуждающие его к самоубийству.
Суицид — это глобальная и трагическая проблема для мирового здравоохранения. По статистике, в результате самоубийств в мире умирает столько же людей, сколько в результате войн и насильственных убийств, вместе взятых. Первенство принадлежит странам Восточной Европы. В Японии ежегодно кончают жизнь самоубийством примерно 30 тысяч человек. Наименьшие показатели в Латинской Америке и исламских странах. По Африке статистические данные практически отсутствуют. В России в последнее время, к сожалению, тоже участились случаи суицидов, особенно среди подростков, что наиболее страшно.
«Выбери жизнь» – под таким девизом в медицинских организациях округа сегодня пройдут мероприятия охарактеризованные лекциями, акциями, беседами с пациентами. Более того, специалисты психоневрологических больниц на выездных лекциях в школах и предприятиях сфокусируют внимание общественности на огромных людских потерях вследствие самоубийств, на возможности их предотвращения, на необходимости разработки совместных эффективных мер по решению этой социальной проблемы.
— Самоубийства, как явление,– это мощнейший социокультурный феномен, который невозможно представить только с одной стороны, – говорит главный врач БУ «Ханты-Мансийская клиническая психоневрологическая больница, главный внештатный специалист психотерапевт Депздрава Югры, Яна Качальская. — Оно находится на стыке и клинического мира, и религии, и традиций, и многих других сфер. Нужно понимать, что суицид – не диагноз, а следствие очень многих факторов, когда человек оказывается на пределе своих возможностей при острой необходимости сделать выбор.
По данным ВОЗ, общее количество смертей от суицида сейчас приближается к миллиону в год. Тенденции таковы, что к 2020 году число самоубийств, по всей видимости, возрастет в полтора раза.
Суицид — это глобальная и трагическая проблема для мирового здравоохранения. По статистике, в результате самоубийств в мире умирает столько же людей, сколько в результате войн и насильственных убийств, вместе взятых.
По распространенности случаев суицида лидируют развитые страны. Первенство принадлежит странам Восточной Европы. В Японии ежегодно кончают жизнь самоубийством примерно 30 тысяч человек. Наименьшие же показатели — в Латинской Америке и исламских странах. По Африке статистические данные практически отсутствуют.
В России в последнее время, к сожалению, тоже участились случаи суицидов, особенно среди подростков, что наиболее страшно… Поэтому Международная ассоциация предотвращения самоубийств в сотрудничестве с ВОЗ призывают общественность и власти проводить в этот день мероприятия и акции по укреплению чувства ответственности за спасение жизни людей, которые могут быть потеряны в результате суицида.
Причем ВОЗ и другие партнеры выступают не только за предотвращение самоубийств, но и в защиту надлежащего лечения и последующего ухода за людьми, предпринявшими попытку суицида, а также более взвешенного освещения самоубийств в СМИ. Необходимо на глобальном уровне повысить уровень информированности общественности о том, что самоубийства являются одной из основных предотвратимых причин преждевременной смерти.
Общественности же и правительствам стран, в свою очередь, необходимо разработать основы политики в отношении национальных стратегий предотвращения самоубийств, которые на местном уровне в каждом конкретном регионе должны найти свое практическое воплощение в виде программ и мер профилактики самоубийств и суицидальных настроений среди населения.
 
    
Врач психиатр-нарколог                                                                                              Казак А.А.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона —ё одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. Известно очень давно.Еще во 2 веке  Клавдий Гален описал дрожание, как  один из симптомов заболевания.  Первым ,описавшим эту болезнь в 1817г.как дрожательный паралич,  был  английский врач Джеймс Паркинсон. По имени врача,впервые описавшего это заболевание, французский невролог Шарко  назвал болезнь Паркинсона.

Чаще всего болезнь Паркинсона поражает людей в возрасте — в 55–65 лет. Однако известны случаи, когда болезнь диагностировалась у молодых людей в возрасте 30–40 лет. Существует и так называемая ювенильная форма, при которой заболевание поражает подростков в возрасте до 20 лет.Мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще, чем женщины. У современной медицины до сих пор нет ответа на вопрос, почему развивается болезнь Паркинсона и можно ли разработать эффективную систему профилактики. Все, что касается причины заболевания, для ученых пока является загадкой. К причинам развития этого заболевания относят в первую очередь генетику.Играет свою роль и экологическая обстановка. Считается, что к болезни Паркинсона приводит совокупность нескольких факторов, которые усугубляют возрастные изменения мозга. При обычном старении тоже уменьшается количество клеток мозга и снижается уровень допамина, но в случае болезни Паркинсона это снижение более заметно. К тому времени, как проявляются симптомы заболевания, количество допамина снижается и составляет около 20% от нормального. При болезни Паркинсона в мозге происходит повреждение черного вещества, т.н. substantia nigra. В черном веществе подверженные пигментации клетки вырабатывают допамин, выступающий нейромедиатором: посредством допамина между нервными клетками передаются импульсы, которые позволяют выполнять плавные и контролируемые движения. Уменьшение количества допамина приводит к появлению симптомов болезни Паркинсона: замедленности движений, скованности мышц, тремору и потере равновесия, из-за чего затруднена повседневная деятельность.Одним из первых признаков болезни Паркинсона является тремор одной руки в состоянии покоя. По мере развития заболевания дрожать начинают обе руки и голова. Если человек взволнован или обеспокоен, тремор усиливается, но при сознательных действиях, например при завязывании шнурков или работе с клавиатурой компьютера, он уменьшается. Иногда, на поздних стадиях болезни, к тремору рук и головы добавляется дрожание век или нижней челюсти и языка.Основные же признаки болезни Паркинсона — скованность и замедленность движений. Больные с таким диагнозом могут надолго замирать в одной позе, даже если она кажется неудобной. Развивается характерная шаркающая походка — человек ходит мелкими шажками, как будто передвигается по скользкому льду. Гипокинезия затрагивает и лицо — оно становится застывшим и безучастным, возникает «эффект маски». Страдает также и речь, теряющая эмоциональную наполненность. Больные паркинсонизмом говорят монотонно и тихо.Еще один симптом болезни Паркинсона — мышечная ригидность, или повышение тонуса мышц. Постоянное напряжение побуждает человека принимать определенную позу — руки сгибаются в локтях, появляется сутулость, голова наклонена вперед, ноги слегка согнуты.На поздних стадиях болезни развивается так называемая постуральная неустойчивость. Человеку трудно начать двигаться, а потом очень трудно остановиться. Больной постепенно теряет контроль над своим телом, ему становится сложно удерживать равновесие.Двигательные нарушения — не единственный признак болезни Паркинсона. Параллельно, а порой и до проявления тремора, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Кожа становится жирной, наблюдается обильное слюноотделение и потливость, которая никак не зависит от окружающей температуры и физических усилий. Обоняние может снизиться до полного исчезновения. Больные жалуются на запоры и проблемы с мочеиспусканием.На сегодняшний день врачи выделяют три формы болезни Паркинсона, которые различаются проявлением той или иной симптоматики:

акинетико-ригидная. При этой форме наиболее ярко проявляется повышение тонуса мышц, движения больного замедляются, возможна полная обездвиженность;

дрожательная. Эта форма проявляется дрожью рук, языка, нижней челюсти;

смешанная. Обычно эта форма проявляется дрожью рук, но позднее к ней присоединяется и скованность движений.

Существует 5 стадий болезни Паркинсона по Хен и Яру. Эта классификация была разработана в 1960 годах и используется до сих пор:

0 стадия — отсутствие двигательных нарушений;

I стадия — двигательные нарушения с одной стороны тела;

II стадия — двусторонние двигательные нарушения, при которых пациент ходит без ограничений, поддерживает равновесие;

III стадия — появляется умеренная постуральная неустойчивость, но пациент еще не нуждается в посторонней помощи;

IV стадия — существенные нарушения в двигательной активности, больной не может совершать сложных движений, но не нуждается в поддержке для того, чтобы стоять и ходить;

V стадия — больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Диагноз ставит невролог. Если диагноз вызывает сомнение, проводится дообследование головного мозга(КТ,МРТ,PET,  SPET).

Болезнь Паркинсона – это прогрессирующее хроническое заболевание, лечение которого продолжается годами. Лекарства обычно облегчают симптомы заболевания, но не могут излечить болезнь,но можно свести к минимуму проявления ее симптомов.Для каждого больного существует индивидуальная схема лечения,при которой невролог учитывает различные факторы, такие как возраст пациента, важнейшие симптомы и степень их тяжести, приспособленность пациента к повседневной деятельности, имеющиеся проблемы со здоровьем, особенно с психикой, а также социальные особенности – род деятельности и пр. В самом начале развития болезни врачи применяют препараты, которые стимулируют синтез дофамина — нейромедиатора, количество которого при паркинсонизме снижается. Используются и препараты, останавливающие распад этого нейромедиатора, предупреждающие его обратный захват, стимулирующие соответствующие рецепторы в мозгу.На ранних стадиях заболевания применяют агонисты дофаминовых рецепторов на основе действующих веществ прамипексол  , ропинирол , пирибедил , ротиготин  , а также ингибиторы МАО типа Б (действующее вещество разагилин  ) и активатор выхода дофамина из нейронального депо — амантадин  .На третьей из пяти стадий развития болезни назначают препарат с активным веществом леводопа  . Если заболевание дебютировало в возрасте старше 70 лет, то, как правило, препарат на основе леводопы назначают сразу.Современное комплексное лечение болезни Паркинсона включает в себя и немедикаментозную терапию. Используются широко ЛФК, физиотерапия, занятия с логопедом, психотерапевтом, соблюдение диеты. Пациентам, устойчивым (резистентным) к медикаментозной терапии, применяют нейрохирургическое лечение(глубокая стимуляция мозга).

Да, на сегодняшний день вылечить болезнь нельзя, но наука не стоит на месте, обязательно в будущем загадка  этой болезни будет миру раскрыта. Своевременное регулярное посещение невролога, соблюдение аккуратно назначенной схемы лечения,  активный двигательный режим являются  залогом прекрасного самочувствия и активной жизнедеятельности на долгие годы!                            Невролог Будилова Л. К.

 

Полюби свои кости — защити свое будущее

 

Ежегодно 20 октября отмечается Всемирный день борьбы с остеопорозом. Событие было учреждено в 1997 году Всемирной организацией здравоохранения, в знак признания серьезности и опасности недуга и с целью снижения стремительно увеличивающейся тенденции летальных исходов и инвалидности из-за специфического травматизма. В России его начали отмечать с 2005 года.

Иногда в жизни приходится сталкиваться с такой неприятной травмой как перелом костей. С возрастом риск повреждения костно-мышечной системы становится выше и опаснее. Виной тому – происходящие в организме процессы, которые могут перерасти в сложное и опасное заболевание под названием остеопороз.

Остеопороз – заболевание опорно-двигательного аппарата человека, характеризующееся прогрессирующим снижением массы кости и нарушением структуры костной ткани, приводящим к увеличению хрупкости костей и высокому риску их переломов. Заболевание выявляется, как правило, у людей старше 50 лет.

Основным проявлением и осложнением остеопороза являются переломы. Причем, возникать они могут даже при небольшой травме или вовсе без нее, например, при подъеме нескольких килограммов или резком изменении положения тела.

Наиболее часто при остеопорозе встречаются :

— перелом лучевой кости в «типичном месте»;

— компрессионный перелом позвоночника;

— перелом шейки бедра. Это наиболее грозное осложнение остеопороза. Летальность за первый год после данного вида перелома доходит до 45-52%, а из выживших 33% остаются прикованными к постели и нуждаются в посторонней  помощи, 42% — передвигаются только по дому, лишь 15% выходят на улицу, а 9% возвращаются к прежней жизни.

По данным Российской ассоциации по остеопорозу, в год в стране регистрируется 9 миллионов клинических случаев переломов в связи с остеопорозом. Каждую минуту в России происходит 7 переломов позвонков, каждые 5 минут — перелом шейки бедра, в 2 раза чаще — перелом костей предплечья. В мире остеопоротический перелом происходит каждые 3 секунды.

В России 14 млн человек (10% населения страны) страдают остеопорозом, еще у 20 млн есть остеопения. Это означает, что 34 млн жителей страны имеют реальный риск переломов. Согласно данным НИИ ревматологии, среди городского населения 24% женщин и 13% мужчин в возрасте 50 лет и старше уже имели переломы.

Заподозрить остеопороз можно по ряду признаков. Это снижение роста более, чем на 2 см в год или более 5 см в течение жизни, вследствие чего происходит явное изменение осанки. Это также периодически появляющаяся несильная, ноющая, тупая боль в пояснице или грудном отделе позвоночника, усиливающаяся при ходьбе, уменьшающаяся в лежачем положении.

Большую роль в развитии остеопороза играют факторы риска, которые подразделяются на неуправляемые и управляемые.

К неуправляемым, то есть к тем, которые мы не можем изменить, относятся:

  • этническая предрасположенность (белая и азиатская расы)
  • возраст старше 65 лет
  • ранняя менопауза (до 45 лет) и позднее начало менстуаций
  • женский пол
  • низкий пик костной массы
  • наследственная предрасположенность
  • бесплодие
  • длительная иммобилизация (более 3 месяцев)
  • заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет 1 типа и др.)
  • сопутствующие заболевания (ревматоидный артрит, хр. почечная недостаточность, заболевания крови и др.)

Управляемые, то есть те, которые можно исправить:

  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • злоупотребление кофеином
  • малоподвижный образ жизни
  • избыточная физическая нагрузка
  • недостаточное потребление кальция и витамина Д с пищей
  • несбалансированное питание.

 

Выполнение следующих рекомендаций сделает Ваши кости прочнее и поможет Вам избежать остеопороза и возможных переломов.

Откажитесь от курения. Оно повышает риск развития остеопороза. Курящие женщины имеют более низкую массу тела, у них раньше начинается менопауза, так как никотин стимулирует разрушение женских половых гормонов — эстрогенов.

Откажитесь от избыточного приема алкоголя. Алкоголь подавляет деятельность клеток, образующих костную ткань, а его отрицательное воздействие на желудок и кишечник уменьшает всасывание кальция.

Ограничьте употребление кофе. Большое потребление кофеина (более 4 чашек кофе в день) повышает риск перелома бедра.

Занимайтесь физическими упражнениями, больше двигайтесь и хо­дите пешком! Достаточная физическая активность и упражнения —  важная часть в повышении и сохранении минеральной плотности кости. Для профилактики остеопороза полезны аэробика, бег трусцой, ходьба, физические упражнения.

В качестве ориентировочного примера для тех, кто только решил начать тренировки, можно привести следующие упражнения:

  1. Сидя в удобной позе, руки сгибаем в локтях и медленно отводим плечи назад, хорошо приближая лопатки. Считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 9 раз.
  2. Сидя, руки опускаем вниз. Делаем 20-25 круговых движений плечами вместе и столько же каждым плечом отдельно.
  3. Сидя, ладони кладем на затылочную область, делая вдох, отводим локти назад и считаем до 5. На выдохе руки расслабляем. Повторяем 9 раз.
  4. Сидя, кладем кисти рук на колени. Стараемся напрячь все мышцы, считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 9 раз.
  5. Лежа на спине, делаем 6 раз обычное потягивание.
  6. Лежа на спине, подтягиваем оба колена к животу, надежно обхватываем руками, считаем до 5 и отпускаем. Достаточно 7 повторений.
  7. Лежа на спине, в течение двух минут имитируем ногами активную езду на велосипеде.
  8. Лежа на боку, опираемся свободной рукой. Поднимаем прямую ногу, удерживаем её на весу, считая до 5, и медленно опускаем. Повторяем поочередно 9 раз.
  9. Стоя на четвереньках, делаем медленные выгибания/прогибания спины. Повторяем 7 раз.

Начинать физические упражнения необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая число повторов и продолжительность тренировок. Упражнения следует выполнять не менее 20 мин 3—5 раз в неделю. Нагрузка должна быть умеренной интенсивности. Важно постепенное наращивание нагрузки и продолжительности выполнения упражнений. Следует помнить, что помимо положительного эмоционального заряда физическая нагрузка способствует укреплению костной ткани. Упражнения нужно выполнять медленно, постепенно, плавно увеличивая объем движений. Оздоровительные занятия должны быть регулярными. Это, прежде всего, ходьба. Ходьба по ровной местности в умеренном темпе является хорошим способом поддержания мышечного тонуса. Старайтесь ежедневно совершать прогулки по 20-30 минут. Главное — не торопиться, так как при быстрой ходьбе нагрузка на суставы начинает превышать вес тела в 1,5-2 раза.  Занятия плаванием являются оптимальным видом спорта при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В воде возможен максимальный объем движений в суставах без нагрузки весом, что является оптимальным для суставного хряща. Полезное влияние оказывает езда на велосипеде. Зимой полезна ходьба на лыжах. При остеопорозе дополнительно можно рекомендовать занятия, направленные на тренировку равновесия, к которым относятся танцы.

Больные суставы надо беречь от повышенной нагрузки. Следует избегать длительного нахождения в одном положении, например, сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вследствие чего ухудшается и питание хряща. При поражении суставов рук следует ограничить перенос тяжестей, отжимание руками тяжелого и громоздкого белья и любую другую тяжелую нагрузку на пальцы рук.
В любом случае, нужно выработать ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен. Примерный ритм -15-20 мин. нагрузка, 5-10 мин. отдых. Разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, «велосипед») для восстановления кровообращения после нагрузки. Уменьшить нагрузку на суставы можно ходьбой с опорой на трость.
Особое внимание надо обратить на обувь. Ношение обуви на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время соприкосновении пятки с землей и при этом травмирует хрящ. Важно также, чтобы обувь была достаточно широкой, а ее верх — мягким.

Употребляйте продукты, содержащие кальций и витамин D! Достаточное потребление кальция необходимо на протяжении всей жизни, начиная с детства. Но начать никогда не поздно! Натуральные кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурты), твердые сыры — лучшие поставщики кальция в организм. Полезны при остеопорозе все виды орехов, особенно кунжут и миндаль, цельнозерновые продукты из злаковых и бобовых культур; все сорта капусты, особенно брокколи; все сухофрукты, особенно курага и чернослив; различная зелень, в особенности шпинат и сельдерей; все свежие овощи и фрукты; рыбные консервы в масле с костями. Усвояемость кальция повышает витамин Д, которого больше всего  в рыбе,  в рыбьем жире, маслах из рыбы, некоторых овощах, жирном молоке, злаках, хлебе. Для профилактики переломов также полезны лук и чеснок. Эти продукты содержат серу, которая способствует усвоению кальция.

Выполнение данных рекомендаций поможет Вам избежать остеопороза и сохранить здоровье.

Врач-эндокринолог Шатурской ЦРБ  Губачева Н. В.

Пиелонефрит у беременных.


Пиелонефрит у беременных.

Заболевания почек по частоте уступает только сердечно-сосудистым болезням!!!

У девочек данные заболевания встречается в 2 раза чаще, чем у мальчиков, а у женщин с возрастом, это различие увеличивается. Объясняется это взаимосвязью мочевой и половой систем у женщин, особенностями уродинамики и циклическими гормональными изменениями. Заболевание наблюдается у 5-20% беременных, у которых предрасположенность к болезни обусловлена многочисленными анатомо-функциональными особенностями.

Пиелонефрит представляет собой инфекционно-бактериальное заболевание с преимущественным поражением интерстициальной ткани, чашечек и почечной лоханки. Беременность возглавляет группу риска возникновения данного заболевания. Пиелонефрит может возникать впервые во время беременности, а так же протекать в хронической или латентной форме.

Предрасполагающими факторами для развития острого пиелонефрита у беременных женщин являются нарушение мочевыделения, обусловленное изменением топографо-анатомических взаимоотношений по мере роста матки и перестройки гормонального и иммунного статуса .

Пиелонефрит у беременных чаще всего вызывают: кишечная палочка, клебсиелла, энтеробактер, протей, стрептококки, стафилококки, грибы, и др. Заболевание возникает при наличии воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, в половых органах, при наличии кариозных зубов, фурункулезе, панариции и других очагов инфекции, которая распространяется при помощи крови, лимфы и восходящим путям. Поражение бывает двухсторонним, но чаще правосторонними, что связывается с частой ротацией матки вправо. У первобеременных преобладает мономикробная флора, у повторнобеременных – смешанная бактериальная флора. Риск развития острого пиелонефрита возрастает с увеличение бактериурии.

Клиническая картина.  Пиелонефрит у беременнвых чаще всего возникает на 22-28 неделе беременности или на 2-5 день послеродового периода. В острый период заболевания беременные жалуются на внезапное ухудшение самочувствия, слабость, головную боль, повышение температуры тела, озноб. Одновременно появляются дизурические нарушения, боли в поясничной области.

Наличие инфекционного процесса в почках и активация иммунного ответа организма беременной приводит к угрозе отторжения плодного яйца: появляются клинические признаки угрожающего или начавшегося выкидыша, или преждевременных родов.

Диагностика.

Диагноз гестационного пиелонефрита основывается на клинических признаках, подкрепленных лабораторными исследованиями. В моче обнаруживаются лейкоциты, бактерии, небольшое количество белка. Бактериологическое исследование мочи помогает установить вид возбудителя заболевания и чувствительность к антибиотикам. УЗИ почек применяют для выяснения состояния чашечно-лоханочной системы.

Ценным в диагностике ранних форм болезни является определение степени поражения почечной паренхимы по ренально-кортикальному индексу (РКИ) и симптому Хадсона – неравномерность расстояния между чашечками и наружным контуром почки, что выявляется с помощью УЗИ. О клубочковой фильтрации можно судить по уровню креатинина, который повышается быстрее, чем уровень мочевины.

Лечение.

Используются общие принципы терапии воспалительного процесса. Беременная госпитализируется в дородовое отделение родильного дома. В первые 24 недели беременности возможна госпитализация в урологическое отделение. Обязателен постельные режим. Положение беременной на боку, противоположном локализации пиелонефрита, способствует лучшему оттоку мочи и ускоряет выздоровление. Этой же цели служит коленно-локтевое положение, которое должна периодически принимать больная.

Диета должна быть щадящей с обильным кислым питьем.

Антибактериальная терапия проводится с учетом возбудителя заболевания и действия препарата на плод. Для улучшения оттока мочи применяют спазмолитики. При наличии симптомов интоксикации проводится детоксикационная инфузионная терапия.

Показаны антигистаминные средства, коррекция кислотно-щелочных электролитных нарушений, симптоматическая терапия.

При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения используется катетеризацию мочеточников, обеспечивающую отток мочи. В отдельных случаях прибегают к пункционной нефропиелостомии. Формирование абсцесса или карбункула почки требует хирургического лечения.

Ведение беременности и родов при пиелонефрите. Параллельно с лечением пиелонефрита проводят терапию, направленную на сохранение беременности при угрозе ее прерывания и на улучшение маточно-плацентарного кровотока. Вопрос о досрочном прерывании беременности ставится в том случае, когда оказались неэффективными все средства и методы лечения. Роды производятся через естественные родовые пути. Операция кесарева сечения производится только по строгим акушерским показаниям.

Беременность на фоне хронического пиелонефрита таит значительную опасность для матери и плода.

В качестве этиологического фактора пиелонефрита, существовавшего до беременности, обычно выступают ассоциации микроорганизмов. Длительно существующий воспалительный процесс завершается склерозированием интерстициальной ткани почек, сдавлением канальцев, что приводит к нарушению концентрационной функции нефрона. Прогрессирование заболевания способствует вовлечению в патологический процесс всех морфологических элементов коркового слоя почек – наступает ее сморщивание. Этот процесс прогрессирует медленно, в течение многих лет. Может приводить к развитию нефрогенной гипертензии. Наступившая беременность ухудшает течение пиелонефрита.

С другой стороны, и пиелонефрит оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода. К наиболее частым осложнениям относятся поздний гестоз, невынашивание беременности и внутриутробное инфицирование плода.

Клиническая картина. Хронический пиелонефрит, как правило, не имеет ярких проявлений. Только обострение хронического процесса делает картину заболевания яркой, сходной с картиной острого гестационного пиелонефрита, и диагностика не представляет особых трудностей.

Диагностика. При хроническом пиелонефрите у беременной могут быть отчетливые жалобы на недомогание, быструю утомляемость, головную боль, периодически появляющиеся тупые боли в поясничной области. Поэтому для диагностики хронического пиелонефрита особое значение приобретают лабораторные методы исследования.

В анализе крови можно наблюдать незначительные изменения в картине крови: умеренный лейкоцитоз с незначительным сдвигом формулы нейтрофилов влево. Более частым признаком является снижение количества гемоглобина и числа эритроцитов. При исследовании мочи (не менее 3 анализов) выявляется лейкоцитурия, иногда – микрогематурия, часто – бактериурия, а в осадке – фосфаты, ураты, оксалаты. Проба Зимницкого показывает снижение концентрационной функции почек. Скрытую лейкоцитурию можно выявить с помощью пробы Нечипоренко. Проба Реберга помогает исследовать клубочковую фильтрацию, которая при пиелонефрите, как правило, не страдает, что помогает дифференцировать пиелонефрит от гломерулонефрита. Обязательно УЗИ почек.

Лечение. При хроническом пиелонефрите назначают антибактериальные препараты (антибиотики, уросептики), спазмолитики, мочегонные средства, витамины, адаптогены  десенсибилизирующие средства. Курс лечения составляет 10-15 дней. В стадии обострения хронического пиелонефрита проводят лечение как при остром  пиелонефрите.

Ведение беременности и родов. В подавляющем большинстве случаев своевременное выявление и правильное лечение хронического пиелонефрита обеспечивает благоприятные исход беременности. Роды проводятся через естественные родовые пути. Однако больные пиелонефритом относятся к высокой группе риска.

В группу I степени риска включают женщин с неосложненным пиелонефритом, возникшим во время беременности; II степень – больные хроническим пиелонефритом, существовавшим до беременности; III степень – беременные с пиелонефритом и гипертензией или азотемией, а также с пиелонефритом единственной почки. Больным с III степенью риска беременность противопоказана.

Ухудшает исход беременности для матери и плода частое сочетание хронического пиелонефрита с поздним гестозом. В подобных случаях у 10% беременных приходится проводить досрочное родоразрешение, показаниями для которого являются – отсутствие эффекта терапии гестоза, нарастание хронической фетоплацентарной недостаточности. 

Исполнитель: Панкратов Александр Николаевич

Врач уролог, детский уролог-андролог, хирург.

г. Шатура 2018г

Всемирный день больного» — международный день, который отмечается 11 февраля

«День больного» призван обратить внимание людей на всей планете к проблемам, с которыми сталкиваются люди, страдающие разными болезнями и заболеваниями. Также этот день можно назвать и днём в честь медиков, которые помогают больным людям справиться со своими недугами. Праздник носит характер социального, то есть направлен на культивирование в людях чувства сострадания и взаимопомощи. Мероприятия, которые проводятся в этот день, направлены на то, чтобы люди научились понимать и осознали свою важную роль в помощи окружающим людям.

«Всемирный день больного» был учреждён по инициативе Папы Римского Иоанна Павла Второго в 1992 году. Впервые его отметили в 1993 году. Сам Папа Римский годом ранее узнал о своей болезни. Врачи поставили ему диагноз — Болезнь Паркинсона. Дата «Дня больного» также была выбрана согласно христианской традиции. 11 февраля во французском городе Лурд произошло явление Девы Марии Лурдской. По преданиям Мария Лурдская во время своего явления спасла множество больных города Лурда, после чего стала считаться спасительницей больных людей.

В «Международный День больного» традиционно проходят различные мероприятия: благотворительные концерты, доходы от которых идут на лечение тяжело-больных людей; обучающие беседы и лекции в школах, учебных заведениях, медицинских учреждениях, а также для всех желающих. Главной целью всех мероприятий является помощь больным, осведомление людей об опасности болезней, необходимости профилактики заболеваний и регулярного прохождения медицинских обследований. На мероприятиях также говорится о необходимости вести здоровый и активный образ жизни.

Чтобы сделать свой дом красивым, стильным и современным, в первую очередь необходимо обратить своё внимание на потолки! Заходите на сайт www.millionpotolkov.ru, где вы найдёте натяжные потолки в большом ассортименте. Установка от профессионалов своего дела с большим опытом работы.

 

Врач общей практики Даниленко В.М.

Жить без ВИЧ.

 Жить без ВИЧ.

Возникновение пандемии ВИЧ – инфекции является крупнейшим событием конца 20 века, которое можно поставить в один ряд с двумя мировыми войнами, как по числу жертв, так и по ущербу, который она наносит обществу.

Существует 2типа вируса:

— ВИЧ – 1

— ВИЧ – 2

В настоящее время ВИЧ — инфекция – антропоноз (болеет человек).

Источником ВИЧ – инфекции практически всегда выступает инфицированный ВИЧ человек во всех стадиях заболевания. Восприимчивость к ВИЧ у людей всеобщая. Возрастающему риску заражения подвергаются лица, имеющие частые половые контакты со многими партнерами, а также лица вводящие наркотики совместно с другими наркопотребителями.

Продолжает увеличиваться число больных, выявляемых на поздних стадиях болезни, то есть эти лица продолжительное время были источниками инфекции для основного населения.

Зараженный вирусом человек никак этого не ощущает, определить заражения можно только лабораторно при исследовании его крови. сделать анализ крови на наличие ВИЧ можно и анонимно. После заражения до проявления болезни проходит определенное время. При этом вирус поражает те кровяные клетки, которые обеспечивают иммунитет организма, т.е. человек оказывается беззащитным перед любимыми инфекциями.

Симптомы развивающей ВИЧ – инфекции разнообразны: лихорадка, продолжающая неделями, а иногда и месяцами, ночной пот, слабость. При снижении иммунного статуса присоединяются вторичные инфекции (герпес, туберкулез, пневмония, онкология и др.)

По Шатурскому району на учете состоит 487 человек, из них ежегодно регистрируется 25-30 человек впервые выявленных.

В настоящее время средств способных полностью уничтожить ВИЧ не существует. Однако лекарства, приостанавливающие развитие заболевания есть и эффективно используются. Прием таких препаратов (бесплатно) снижает содержание вируса в крови, одновременно повышая количество лимфоцитов, что в свою очередь приводит к нормализации самочувствия пациента и позволяет им вести нормальный образ жизни.

Как же предотвратить заражение? Одним из факторов предотвращающих заражения – уменьшение числа половых партнеров:

— использование защищенных (презервативом) половых контактов;

— предварительное (до начала половых отношений) обследование половых партнеров;

— использование одноразовых или стерильных инструментов.

Каждый желающий обследоваться может обратиться в поликлинику, кабинет №10 (тел.8-496-452-05-33).

Врач – инфекционист Прилуцкая И.Н.

Видеоматериалы