ПРОФИЛАКТИКА ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (КОКСАККИ)памятка для родителей

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу инфекционных заболеваний, развивающихся при поражении человека вирусами рода Enterovirus, характеризующихся многообразием клинических проявлений.

Источником инфекции является человек (больной или носитель).

Инкубационный (скрытый) период составляет в среднем от 1 до 10 дней, но максимальный до 21 дня.

ЭВИ характеризуются быстрым распространением заболевания. Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения для окружающих, и обратиться к врачу.

Чтобы свести риск заражения энтеровирусной инфекцией до минимума рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Соблюдать элементарные правила личной гигиены, мыть руки перед едой, после туалета, перед приготовлением пищи.

2. Тщательно мыть фрукты и овощи водой гарантированного качества.

3. Не купаться в не установленных (не отведённых) для этих целей местах. При купании в открытых водоемах, старайтесь не допускать попадания воды в полость рта. Помните, что это наиболее вероятная возможность заразиться.

4. Оберегайте своих детей от купания в фонтанах, в надувных бассейнах (модулях), используемых в игровых аттракционах.

5. Употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке. Избегать использования для питья воды из случайных водоисточников – колодцев, фонтанов, ключей, озер, рек и т.д.

6. Не реже 1 раза в день, а если в семье имеются дети до 3 лет, 2 раза в день, мыть игрушки с применением моющих средств.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания.

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

День физкультурника.

День физкультурника.

Какое мудрое выражение — « физическая культура». Она создает здоровое и красивое физическое тело, без которого и душа себя чувствует как-то не важно. Физкультура начинается с детского садика и школьной скамьи и занимает очень важное, а порой и главное место в жизни многих людей. Как минимум — в это хочется верить. Как максимум — это должно быть. Поэтому день физкультурника — это не только праздник профессиональных спортсменов, но и многих из нас. У дня физкультурника достаточно богатая история. В далеком довоенном СССР ударил настоящий культ физкультуры и спорта, и не заниматься физкультурой было просто стыдно! В этот период времени уровень смертности в СССР был одним из самых низких в Европе, а продолжительность жизни — одна из самых высоких. Может быть совпадение, кто его знает? День физкультурника отмечают с 1939 года, а статус государственного праздника этот день получил в октябре 1980 года и приходится на вторую субботу августа. Надо сказать, что до развала СССР торжества проходили повсеместно и бурно: с представлениями на стадионах, демонстрациями, соревнованиями. Потом стало как то не физкультуры. И печальные последствия этого мы имеем возможность сейчас наблюдать. К счастью в наши дни День физкультурника переживает второе рождение. Отрадно что «первые» лица от глав администраций муниципальных районов и до президента РФ находят время и продолжают заниматься спортом, подавая всем нам пример. Город Шатура и Шатурский район всегда былии остаются активнымм пропагандистами физической культуры и спорта. В нашем небольшом городе имеются три очень значиемых спортивных сооружений — это современный стадион, дворец спорта « Олимпийский» ( около парка) и физкультурно оздоровительный комплекс ( ФОК ). На их базе функционирует спортивная школа (более тысячи учащихся) по разным видам спорта, множество самых разнообразных спортивных секций и групп здоровья, в которых занимаются все желающие любого возраста. Спортсмены нашего района всегда выступают на областных, федеральных и международных соревнованиях. Они имеют большие успехи и награды и являются спортивной гордостью нашего города и района.

Большие спортивные достижения требуют крепкого здоровья, поэтому отбор для занятий физкультурой и спортом проводится строго индивидуально. Для зачисления в спортивную секцию или группу здоровья каждый желающий может попасть после прохождения медицинского обследования и осмотра врачами специалистами с оформлением документов определенного образца ( 1 раз в год ). Это касается всех без исключения.

Скоро начинается учебный год и активная работа на всех спортивных сооружениях нашего города и района. Сделайте День физкультурника своим ежегодным праздником. Не забывайте, что телу человеку и его душе так необходимо высокая физическая культура!

 

Врач по спортивной медицине Шатурской ЦРБ Бобряшов О.Ф.

Туляремия

Краткое описание
Туляремия — острая зоонозная инфекция с природной очаговостъю, протекающая с интоксикацией, лихорадкой, развитием выраженного лимфаденита бубонного типа и поражением различных органов.

Этиология
Возбудители туляремии (Francisella tularensis) — мелкие полиморфные грамм отрицательные микроорганизмы. В воде и влажной почве микробы сохраняют жизнеспособность при низкой температуре — до 9 мес, при температуре 20-25 ° С — до 2 мес. В замороженных трупах грызунов, погибших от туляремии, возбудитель сохраняется до 6 мес. Микробы погибают при кипячении и под влиянием различных дезинфицирующих средств.

Патогенез
Возбудитель проникает в организм человека через поврежденную кожу и слизистые оболочки, после чего в месте внедрения развивается первичный аффект с регионарным лимфаденитом (бубоном). В лимфатических узлах микробы размножаются и частично гибнут. Высвободившийся эндотоксин попадает в кровь, что приводит к развитию интоксикации, лихорадке. В дальнейшем возможен прорыв возбудителя в кровь с диссеминацией микроба в различные внутренние органы (печень, селезенку, центральную нервную систему). В лимфоузлах, пораженных органах формируются специфические туляремийные гранулемы, которые в центре подвергаются казеозному некрозу и распаду.

Эпидемиология
Основными источниками инфекции являются грызуны (полевки, мыши, водяные крысы, зайцы и др.). Механизмы и пути заражения человека разнообразны. Наиболее частый-контактный, реализующийся преимущественно у охотников при контакте с зараженными животными, разделке туш. Заражение может происходить алиментарным путем при употреблении в пищу продуктов и воды, инфицированных грызунами. При обработке зерновых культур, фуража, сена возможен аспирационный путь заражения. Инфекцию могут передавать кровососущие насекомые (клещи, блохи, слепни, комары, москиты, оленьи мухи).

Клиника
Инкубационный период — от 1 до 14 дней (чаще 3-7 дней). Выделяют 4 основные клинические формы туляремии — бубонную, легочную, абдоминальную и генерализеванную. Чаще других встречается бубонная форма туляремии, составляющая до 85% всех случаев заболевания.
Клиническими вариантами этой формы являются: бубонная, язвенно-бубонная, ангинозно-бубонная и глазо-бубонная формы. Для бубонной формы туляремии характерно острое начало болезни с ознобом, повышением температуры тела в течение 1-2 сут до 38-40 град.С, нарастающей интоксикацией, которая проявляется головной болью, слабостью, миалгией, нарушением сна. Лицо больных гиперемировано, сосуды склер полнокровны, конъюнктивы гиперемированы.
Через 2-3 дня от начала болезни обнаруживают первые признаки регионарного лимфаденита — болезненность и припухлость. Чаще поражаются подмышечные, шейные и кубитальные лимфатические узлы.
В последующие дни пораженные лимфоузлы достигают 3-5см в диаметре и более. Бубоны умеренно болезненны, имеют четкие контуры, не спаяны с окружающей тканью, кожа над ними обычно не изменена.
Исходы бубонов различны: почти у половины больных через 2-4 недели наступает их размягчение и образование свища с выделением густого сливкообразного гноя, у некоторых больных происходит полное рассасывание лимфоузла, у других — склерозирование. Нередко на месте внедрения возбудителя образуется первичный аффект, который проходит стадии развития от пятна до папулы и неглубокой язвы с одновременным развитием регионарного лимфаденита.
Такая форма встречается при трансмиссивном пути инфицирования и называется язвенно-бубонной. Если возбудитель попадает в организм человека через конъюнктиву, то развивается спазо-бубонная форма: фолликулярный конъюнктивит с локализацией бубона в околоушной или подчелюстной областях.
Алиментарный или водный пути заражения приводят к возникновению анаинозно-бубонной формы с первичным аффектом в области слизистой оболочки одной из миндалин и подчелюстной (углочелюстной) локализацией бубона. Тяжелое течение туляремии отмечается при аспирационном инфицировании и поражении легких.
Развивающаяся легочная форма туляремии проявляется одышкой, болью в груди, сухим кашлем (реже — со слизисто-гнойной или кровянистой мокротой). При аускультации — сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы.
Рентгенологически при этом обнаруживают увеличенные прикорневые, паратрахеальные и медиастинальные лимфоузлы, а также инфильтративные изменения легочной ткани очагового, сегментарного или инированного характера. Несколько легче протекает так называемый бронхитический вариант этой формы.
При алиментарном и водном пути инфицирования может развиться абдоминальная форма туляремии. В процесс вовлекаются мезентериальные лимфоузлы, возникает тяжелая общая интоксикация, болевой абдоминальный синдром, тошнота, рвота, задержка стула.
Наблюдается увеличение паренхиматозных органов: печени, селезенки. Генерализованная форма туляремии развивается у иммунокомпрометированных лиц и протекает по типу сепсиса с поражением различных органов и систем.

Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз туляремии начинается с оценки экологических данных, характера окружающей местности, заселенности ее грызунами, особенно обыкновенными серыми полевками, условий размещения людей в закрытых помещениях, на токах, где создается опасность инфицирования аэрогенным путем с последующим возникновением эпидемических вспышек. При дифференциальной диагностике приходится учитывать следующие нозологические формы: лимфадениты различной этиологии, ангины, пневмонии, паротит, дифтерию, туберкулез, тифо-паратифозные заболевания, сыпной тиф, сибирскую язву и особенно чуму при возможности возникновения ее в природных очагах. Неправильная этиологическая трактовка бубонов может привести к ошибкам при разграничении туляремии с бубонной формой чумы. При чуме отмечается значительная болезненность бубона, отсутствие четких контуров его вследствие периаденита, вовлечение в патологический процесс подкожной основы и кожи, окружающей лимфатический узел. Состояние больного остается особенно тяжелым при висцеральной форме чумы по сравнению с относительно легко протекающей туляремией.

Даже один только признак — наличие кровавой мокроты отличает чумную пневмонию от легочной формы туляремии, хотя этот демонстративный симптом может наблюдаться при ряде других заболеваний — крупозной пневмонии, гипертоксическом гриппе, иктерогеморрагическом лептоспирозе. Диагностические сомнения проясняются в процессе динамического наблюдения, сроки которого должны быть предельно сжатыми: Высокая контагиозность при легочной чуме совершенно не характерна для больных туляремией, не говоря уже о крайне тяжелом состоянии больных легочной чумой в отличие от туляремии. При постановке диагноза важнейшее значение приобретают эпидемиологический анамнез и данные бактериологических исследований, в частности анализ мокроты. Язвы на коже больных туляремией отличаются от подобных образований при чуме меньшей болезненностью, нередким появлением лимфаденита, отсутствием опасных осложнений, значительно меньшей тяжестью клинического течения.

Туляремию приходится дифференцировать со стрептококковым и стафилококковым лимфаденитом, который характеризуется острым развитием патологического процесса, лихорадочной реакцией и быстрым гнойным расплавлением болезненных лимфоузлов. В отличие от дифтерии, сопровождающейся выраженной интоксикацией, нарушением сердечной деятельности, трудно снимаемым плотным налетом на миндалинах, ангинозно-бубонная форма туляремии характеризуется более острым началом, односторонней локализацией налета, обычно не выходящего за пределы миндалины. Значительные трудности могут встретиться при разграничении туляремийных бубонов и туберкулезных лимфаденитов. В обоих случаях отмечается увеличение шейных и поднижнечелюстных лимфоузлов.

Образуясь без предшествующей лихорадки, постепенно формирующиеся туберкулезные лимфоузлы иногда рассасываются, но чаще размягчаются с последующим образованием длительно незаживающих свищей. В отличие от туберкулеза после вскрытия туляремийные бубоны быстро рубцуются. Туберкулезным лимфаденитом чаще всего болеют дети. Распознавание облегчается постановкой внутрикожной пробы с тулярином, реакции Пирке, а также гистологическим исследованием пунктата лимфоузла, обнаружением в его содержимом патологических элементов (эпителиоидных и лимфоидных клеток, сплошного казеоза — при туберкулезе).

Длительная волнообразная лихорадка при генерализованной форме туляремии может ошибочно рассматриваться как тифозная. Эту форму часто называют тифозной, тифоподобной. На этой основе нередко возникали диагностические ошибки. Эпиданамнез, динамика клинических симптомов, результаты лабораторных исследований (гемокультура, туляриновая проба, серологические реакции) помогают диагностике.

Известны случаи, когда крупные вспышки туляремии, ее бронхитические и легочные варианты проходили под ошибочным диагнозом гриппа. В предотвращении ошибок большое значение приобретают учет экологических факторов, изолированный характер туляремийной вспышки, в отличие от эпидемически распространенного гриппа, динамика клинико-лабораторных данных, результаты внутрикожной аллергической пробы, постановка РПГА с туляремийным эритроцитарным диагностикумом.

Профилактика
Большое значение имеет санитарно-просветительная работа в очагах среди профессиональных групп (охотников, работников сельского хозяйства). В природных очагах проводится вакцинация людей живой туляремийной вакциной. Прививочный иммунитет сохраняется не менее 5 лет.

Диагностика

Наиболее часто используют серологические и иммунохимические методы: РА, РНГА, ИФА. Диагностическим является нарастание титра антител в 4 раза. Используют также внутрикожную аллергическую реакцию с тулярином, которая становится положительной к концу первой недели болезни. В ряде случаев применяют биологический метод, основанный на заражении лабораторных животных патологическим материалом с последующей идентификацией микроба агглютинирующей сывороткой.

Лечение
Лечение больных туляремией должно проводиться в стационаре. Назначают антибактериальные препараты, действующие на возбудителя туляремии.

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БЕЗ ТАБАКА

 

С 1988г. по решению ВОЗ 31 мая проводится день без табака. В этот день лучше всего отказаться от курения табака и популярных теперь вейпов. Уми-

рают каждый год десятки тысяч человек. Общество деградирует. Если раньше курили только мужчины, то теперь без стеснения курят женщины, и что самое страшное-дети. Люди тратят большие деньги за сигареты, отнимая их из семейного бюджета. Травятся сами и травят своих близких. Умирают и те, кто курит, и те, кто является пассивным курильщиком. Курение-самая коварная, зловещая ловушка. Курильщик должен признать, что стал зависимым, по сути наркоманом.

       Какую опасность представляет табакокурение, как фактор риска, для здоровья и жизни?

Курящий теряет здоровье,энергию, благосостояние, душевное спокойствие, уверенность, самоуважение, смелость, счастье, свободу. Разрушается работа всех органов и систем. Это: опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая система, онкозаболевания, болезни верхних дыхательных путей и легких, сахарный диабет, гастрит, колит, язва желудка,  12-перстной кишки.

     Дети у курящих родителей рождаются с задержкой  психического  развития, отстают в учебе, раздражительные, плаксивые, трудно воспринимают школьный материал, неусидчивы, с затрудненной оперативной памятью. Иногда – мертворожденные.

   Приведу пример: Курящая семейная пара ждала появление малыша. В день родов врач объявила: « Ребенок родился с тяжелым пороком сердца, не совместимым с жизнью. Он мертв» На приеме у психотерапевта плачут: «Почему, ведь развивался нормально до самых родов». И очень удивились, что всему виной их табакокурение.

С чего же начинаются все разрушения в организме?

А начинается все с расстройства ЦНС. Раздражительность, вспыльчивость, гневливость, неуравновешенность, конфликтность в семье, на работе, одновременно с чувством вины, тревожности, беспокойства, нарушением сна. В результате постоянные нервные напряжения, стрессы, которые как еще один фактор риска, приводит к хроническим неинфекционным заболеваниям (ХНИЗ),как у курящих, так и у пассивных курильщиков. Курильщик не приобретает ничего. Он пытается убедить себя и всех, что это нравится, успокаивает, придает уверенность. Однако это иллюзия. Курильщик теряет абсолютно все.

Что приобретает человек при отказе от курения?

1.Возвращение мужества и уверенности в себе.

2. Обретение свободы от рабской зависимости.

3. Обретение чувства достоинства. Освобождение от презрения общества к себе.

4. Освобождение от страха отсутствия сигарет, прекращение лишней траты денег, повышение материального благополучия.

5.Отношения в семье и на работе нормализуются.

Помощь при отказе от курения

Пока человек не решает бросит курить, он ничего не хочет знать о вреде здоровью. У него на глазах шоры. Но когда появляются проблемы в семье, со здоровьем, и курящий на приеме у врача впервые слышит, что немедленно нужно расставаться с курением, начинает задумываться. В кабинете при отказе от курения, у психотерапевта, у врача общей практики, у нарколога проводится мотивационная консультация, назначаются препараты, помогающие расстаться с табакокурением: бризантин, табекс, пластырь никоретте, персен, ново-пассит, успокоительные чаи, ванны с лавндой, геранью и пр. Обязательно нужны физические нагрузки: посещение тренажерного зала, бассейна. Включаются бег трусцой, скандинавская ходьба, массаж тела. Хорошо бы съездить в санаторий, где проводится полная восстановительная терапия. Но если нет достаточных материальных средств, можно заняться кинезитерапией (терапия движением) в домашних условиях. Необходимую информацию можно найти в интернете. Это облегчит период абстиненции после отмены табакокурения. Взамен – море позитива, отличное самочувствие. В семье  радость и мир. Обращаюсь к курильщикам: «Освободиться из ловушки табачной зависимости можно только приняв твердое решение выкурить последнюю сигарету, смять без сожаления пачку, выбросить в мусорное ведро, и больше к сигарете не возвращаться никогда. Терять вам нечего, кроме своих цепей. Можно приурочить отказ от курения к 31 мая. Дайте твердое слово себе, своим близким и друзьям, что вы прощаетесь с этой мерзкой привычкой».

      Отдельно обращаюсь к курящим женщинам: «Быть здоровыми вам и вашим детям зависит только от вас! И не переключайтесь на электронные сигареты, или вейпы, не обманывайте себя. Это не выход. Берегите себя и своих близких. И вы проживете качественную долгую жизнь» .

 

                                                                                    КУЗНЕЦОВА Р. Н.

                                                          Врач-психотерапевт МБУЗ «Шатурская ЦРБ»

                                                                                    ПНДО

                                                       Тел. раб. 8(49645)24671

30 МАЯ — ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ ПРОТИВ АСТМЫ И АЛЛЕРГИИ

 

«Чума III тысячелетия», болезнь цивилизации, именно так называют аллергию медицинские работники. По статистике, в мире от той или иной формы аллергии страдает от 20% до 40% человек, то есть как минимум каждый пятый житель планеты — аллергик. Чтобы привлечь внимание к масштабам данной проблемы, ежегодно 30 мая отмечают Всемирный день борьбы против астмы и аллергии.

По данным официальной статистики в России распространенность аллергических заболеваний находится на уровне 1 до 1,5% населения. По данным Института Иммунологии различными формами аллергии страдает от 17,5% до 30% жителей Росси. У 15% пациентов с бронхиальной астмой заболевание вызвано профессиональными факторами. По данным ВОЗ, приступ астмы в 80% случаев вызван различными аллергенами, пыльцой, пылью, шерстью домашних животных, лекарствами и отдельными продуктами. Сегодня в мире живет минимум 235 млн. астматиков. Обычно заболевание развивается ещё в детском возрасте, особенно у детей, живущих в больших городах с грязным воздухом. Но может появиться и у взрослых людей. Самым частым проявлением бронхиальной астмы является затрудненное дыхание с кашлем, одышкой и хрипами. Начинается заболевание, чаще всего, с зуда и покраснения век, светобоязни, слезотечения, насморка, в дальнейшем появляется чувство тяжести в грудной клетке, затрудненное дыхание, кашель, особенно ночью или ранним утром, а в тяжелых случаях — приступ удушья.

«преобладают три вида патологии бронхо-легочной системы: это — хронический бронхит, бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких. Бронхитом и астмой преимущественно болеют молодые люди, пик обострения болезни, как правило, это весна-осень. Астмой страдают пациенты, подверженные аллергии при наличии инфекционного компонента..В крупных промышленных городах по сравнению с другими городами и сельской местностью отмечен высокий процент заболевания этим недугом. Астма занимает 17% из общего числа патологий легких, хотя средний показатель в России значится в пределах 7-10%».

В современном мире распространенность аллергии колоссальна!

По данным мировой официальной статистики заболеваемость составляет от 10 до 30 %, и находится в прямой зависимости от состояния экологии. Основная концентрация аллергиков – крупные промышленные города. Значительно реже аллергия встречается в сельской местности.

Определение аллергии — это состояние повышенной чувствительности (сенсибилизации) организма по отношению к определенному веществу или веществам (аллергенам), развивающееся при повторном воздействии этих веществ. Повышение чувствительности является этапом нормального (!) иммунного ответа. В результате этого процесса происходит выработка особых белков — антител, которые при необходимости, выбрасывается в кровеносную и лимфатическую системы, где связываются с антигеном (чужеродным для организма веществом). Такие комплексы «антиген-антитело» становятся распознаваемой мишенью, которую иммунная система способна «видеть» и уничтожать.

Но когда иммунная система «ломается», она начинает чрезвычайно активно реагировать на вполне безобидные вещества. Организм запускает разрушительные для самого себя «извращенные» иммунные реакции, результат которых мы и привыкли называть аллергией. Аллергия многообразна. Она может проявляется в виде кожных высыпаний (крапивница), отеком слизистых носа (аллергический ринит), покраснением глаз, слезливостью (аллергический конъюнктивит), отдышкой (бронхиальная астма). Встречаются формы аллергии с поражением органов слуха и воспалением суставов. Самыми серьезными осложнениями аллергии являются отек квинки (гигантская крапивница) и анафилактический шок, при отсутствии своевременной медицинской помощи часто заканчивающийся смертью.

Основной причиной «поломки» иммунной системы является хроническая интоксикация, вызванная вышеупомянутыми экологическими причинами, некачественным питанием, избыточным и бесконтрольным применением антибиотиков и других лекарственных препаратов.

«С этими современными заболеваниями можно и нужно бороться, но лучше всего использовать работающие и проверенные меры профилактики, Например, следует исключить курение, в том числе пассивное, разумное употреблять антибиотики, а также нужно кардинально свести к минимуму пассивный образ жизни и организовать правильное питание. Лицам, склонным к аллергии, необходимо исключить контакт с известными аллергенами. При аллергической реакции на цветущие растения ограничить по возможности выходы на природу в период цветения трав и деревьев, закрывать окна в квартире, чаще проводить в жилье влажную уборку».

Чтобы предупредить прогрессирование заболевания, следует своевременно обратиться к врачу аллергологу–иммунологу, который определит причинно-значимый аллерген и назначит специфическую терапию, которая нормализует функцию иммунной системы и снизит чувствительность к аллергенам, вызывающим заболевание. Лечение назначается врачом каждому пациенту индивидуально, и самолечением по совету знакомых или целителей заниматься не следует.

 

30 Мая 2017

 

Основные принципы здорового питания

Здоровое питание подразумевает использование в рационе разнообразной и полезной пищи. Точно так же, как чистый воздух и чистая вода, качество и разнообразие пищи имеют ключевое значение для здоровья человека.

Оптимальное (Здоровое) питание дает возможность не только улучшить свое самочувствие и контролировать вес, быть бодрым, энергичным и активным, но также снизить риски развития множества заболеваний: сердечно-сосудистых, онкологических, желудочно-кишечных, диабета и других. Конечно, каждый принимает решение о выборе образа жизни и рациона питания самостоятельно.

Здоровое питание не требует больших затрат, а соблюдать его принципы действительно просто, и главное здесь – желание.

ВОЗ разработаны принципы здорового питания:

1. Ешьте пищу, в основе которой лежат разнообразные продукты главным образом растительного, а не животного происхождения.

Пища должна быть разнообразной, поскольку ни один продукт в отдельности не может обеспечить организм всем необходимым. Важно есть как можно более разнообразные растительные продукты.

2. Несколько раз в день ешьте хлеб, зерновые продукты, макаронные изделия, рис или картофель. Основу всей пищи должны составлять хлеб, зерновые продукты, макаронные изделия, рис или картофель. ВОЗ рекомендует, чтобы за счет этой группы продуктов поступало более половины суточной энергии, так как эти продукты содержат мало жиров и богаты как питательными, так и балластными веществами. Помимо того, что продукты этой группы обеспечивают организм энергией, они еще и вносят значительный вклад в потребление белков, пищевых волокон, минералов (калия, кальция и магния) и витаминов (витамина С, В6, каротиноидов).

3. Несколько раз в день ешьте разнообразные овощи и фрукты, предпочтительно в свежем виде и местного происхождения (не менее 400 г в день) ВОЗ рекомендует съедать в день не менее 400 г овощей (помимо картофеля) и фруктов.

4. Поддерживайте массу тела в рекомендуемых пределах (индекс массы тела от 20 до 25) путем получения умеренных физических нагрузок, предпочтительно ежедневных.

Поддержание массы тела в здоровых пределах достигается путем выбора полноценного рациона, уравновешиваемого ежедневной физической нагрузкой.

5. Контролируйте потребление жиров. Сейчас научно обосновано и медицинской практикой подтверждено: примерно 30% энергетических затрат человека должны восполняться за счет энергии жиров пищевого рациона. Другими словами, рациональными при оптимальных условиях труда и быта для взрослого человека считается потребление в день примерно 90г жиров, из них около 30г – жиров растительного происхождения. В чистом виде, или как это принято называть, «к столу», рекомендуется подавать 20-25г сливочного масла и 15-20г растительного масла в день. Целесообразно в рационе пожилого человека большую часть насыщенных жиров заменить ненасыщенными растительными маслами, спредами или сметаной и сливками, которые богаты такими полезными веществами, как фосфолипиды. Эти вещества регулируют уровень холестерина крови и препятствуют отложению холестерина на стенках кровеносных сосудов, препятствуют ожирению печени, способствуют лучшему перевариванию в организме всех жиров.

6. Чрезмерное потребление мяса, особенно если оно содержит большое количество жира, может причинить вред здоровью. Заменяйте жирные мясо и мясные продукты фасолью, бобами, чечевицей, рыбой, птицей или нежирным мясом.

7. Употребляйте молоко и молочные продукты (кефир, простоквашу, йогурт и сыр) с низким содержанием и жира, и соли.

8. Выбирайте такие продукты, в которых мало сахара, и поменьше ешьте рафинированного сахара, ограничивая частоту употребления сладких напитков и

9. Выбирайте пищу с низким содержанием соли. Суммарное потребление соли должно быть не более одной чайной ложки (6 г) в день, включая соль, находящуюся в хлебе и обработанных, вяленых, копченых или консервированных продуктах. ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют проводить сплошное йодирование соли, то есть вся соль, используемая в пищевой промышленности и покупаемая для домашнего потребления в районах эндемического йодного дефицита, а Московская область относится к таким районам, должна быть йодированной.

11. Готовьте пищу безопасным и гигиеничным способом. Уменьшить количество добавляемых жиров помогает приготовление пищи на пару, выпечка, варка или обработка в микроволновой печи. Приготовление и хранение пищи имеют важное значение.

Вода. Обычно еда обеспечивает более половины суточной потребности организма в жидкости. Вместо большинства безалкогольных напитков следует употреблять водопроводную воду. Вода является, пожалуй, самым незаменимым пищевым веществом, так как без воды люди могут обходиться недолго.

 

 

Зав. т.о.                                     Л.С. Краснорусская

Вакцинация 2017

Как правильно делать прививки грудничкам до года?

Содержание:

— Основные прививки для новорожденных

— Стандартная схема вакцинации новорожденных

— Как подготовить ребенка к вакцинации?

— Противопоказания к проведению вакцинации у новорожденных

 

        Вакцинация новорожденных от всевозможных заболеваний – условно «обязательный процесс», с одной стороны официальной медициной считается, что младенцы не обладают сильным иммунитетом, поэтому не способны бороться с инфекцией самостоятельно. С другой стороны огромное количество информации о вреде прививок и случаев, когда после прививки ребенок становился инвалидом.

          Прививки детям до года проводятся по определенной схеме, считается, что благодаря этому иммунитет укрепляется постепенно, но стабильно. Смысл схематической вакцинации в том, чтобы через определенный промежуток времени вводить вакцину одинакового характера. Имеющиеся иммунологические антитела организма начинают активно взаимодействовать с раздражителем, побеждая их, и тем самым повышая и укрепляя иммунитет.

Основные прививки для новорожденных

Деткам в первый год жизни проводят несколько самых разных прививок, которые обеспечивают неокрепший организм иммунитетом на несколько лет вперед.

 

Обязательными прививками считаются:

  • БЦЖ (прививка от туберкулеза) – делается в начальные 3 дня после рождения еще в роддоме. Данная вакцина вводится в левое плечо, первое время после укола место вакцинации нельзя мочить и расчесывать. Спустя несколько месяцев можно наблюдать активность вакцины, поскольку на месте укола появляется корочка, постепенно она сойдет, а на ручке останется небольшой рубец. Важно: ни в коем случае нельзя обрабатывать ранку антисептическими средствами, прививка БЦЖ не требует искусственного заживления. Иммунитет после вакцинации сохраняется на протяжении 7 лет.
  • Гепатит В – вторая из обязательных прививок в первые три дня после рождения. Прививка делается в бедро, для активизации иммунитета требуется два повтора, поэтому вакцина вводится 1-й раз – в роддоме, 2-й раз – в 1 месяц, 3-й раз – в полгода. Эффект от такой прививки сохраняется 5 лет.
  • АКДС (комплексная вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка) – проводится в три этапа, с повторами через год. Иммунитет формируется на срок от 5 до 10 лет.
  • Полиомиелит – инфекционное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем. Несмотря на то, что болезнь возникает крайне редко, она приводит к серьезным последствиям, вплоть до полного паралича, именно поэтому прививка от полиомиелита считается обязательной. Вакцина может быть живой и неживой, важно помнить, что при проведении прививки живой вакциной за состоянием ребенка необходимо следить не менее 30 дней, любое отклонение от нормы (повышение температуры, появление аллергических реакций, насморк и пр.) могут стать признаком активности вируса, что требует незамедлительной медикаментозной помощи. Иммунитет от полиомиелита формируется на срок от 5 до 10 лет.
  • MMR-вакцина (прививки от кори, краснухи и паротита) – при выполнении такой вакцинации комплексно организм быстрее адаптируется к вирусу и в общем прививка переносится значительно легче, поэтому данная вакцина вводится по подобию АКДС, т.е. сразу от трех заболеваний. Иммунитет сохраняется не менее 5 лет.

Это самые основные прививки для новорожденных, однако есть и прочие вакцины, которые вам может порекомендовать лечащий врач. Разумеется, нет никакой необходимости подвергать маленького ребенка лишнему риску и вводить в организм посторонние вирусы. Но в некоторых случаях, например, при ослабленном иммунитете или проблемах со здоровьем определенных органов, такое вмешательство просто необходимо. В любом случае, перед проведением дополнительной вакцинации своего малыша тщательно взвесьте все за и против.

 

Стандартная схема вакцинации новорожденных

В зависимости от состояния здоровья малышей и наличия на данный момент вакцины схема проведения прививок может немного отличаться, однако стандартный календарь выглядит следующим образом:

  • 1-3 день – гепатит В (1-я прививка);
  • 3–7 день – БЦЖ;
  • 1 месяц – гепатит В (2-я прививка);
  • 3 месяца – АКДС+полиомиелит (1-я прививка);
  •  4–4,5 месяца – АКДС+полиомиелит (2-я прививка);
  • 5 месяцев – АКДС+полиомиелит (3-я прививка);
  •  6 месяцев – гепатит В (3-я прививка);
  • 12 месяцев – MMR-вакцина (1 прививка).

С полутора лет начинается ревакцинация — в 18 месяцев проводится первый повтор АКДС+полиомиелит, а через 2 месяца вторая ревакцинация отдельно полиомиелита. Это основная схема прививок деток до года, однако в каждой больнице имеется свой календарь вакцинирования, поэтому незначительные отклонения от нормы не должны вас волновать. Главное, чтобы все обязательные прививки были сделаны в первый год жизни, поскольку неокрепший организм должен быть надежно защищен от самых опасных заболеваний. Стоит отметить, что календарь прививок — особое место для споров. Во-первых, в разных странах он разный, что уже наводит на мысли о том, где же истина. Во-вторых, есть достаточно обоснованное мнение, что официальный календарь слишком жесткий и его необходимо растягивать, что не следует так часто и много делать прививки в таком возрасте. Единого мнения на данный момент не существует.

 

Как подготовить ребенка к вакцинации?

Процесс вакцинации в большинстве случаев проходит без осложнений, однако проведение прививки является для ребенка немалым стрессом. Чтобы максимально смягчить действие вакцины на маленький организм, необходимо придерживаться определенных правил:

 

  • нельзя делать прививки больному ребенку, поэтому перед вакцинацией малыша обязательно должен осмотреть педиатр. Также не рекомендовано проводить прививку новорожденному, если среди домашних имеются больные инфекционными заболеваниями, поскольку после проведения прививки иммунитет ребенка ослаблен, а значит, более подвержен заражению;
  • минимальные признаки аллергии также могут служить причиной отсрочки прививки, ведь практически любая вакцина имеет в своем составе аллергены, которые способны усугубить начинающееся заболевание;
  • несколько дней до прививки и пару дней после нее малыш не должен получать новых продуктов, поэтому не стоит вводить в рацион питания новых компонентов (не меняйте смесь, не давайте новых фруктов и овощей), кормящая мама также должна следить за своим питанием – никаких цитрусовых и минимум ненатуральных продуктов;
  • предотвратить кишечные колики и болевые приступы после проведения прививки можно, применив антигистаминное средство, его обычно применяют в течение 3-4 дней;
  • после вакцинации место укола может иметь незначительное покраснение, при этом наблюдается частое шелушение и зуд – это нормальные явления, которые самостоятельно исчезают уже через несколько дней. Главное – не мочить и не расчесывать место укола, чтобы не занести инфекцию в ранку;
  • нередко после введения вакцины у малыша может наблюдаться повышение температуры. Сбивать ее рекомендуется уже при 37,5 градусах, используя для этого привычную микстуру или свечи. О наличии температуры следует обязательно сообщить своему педиатру, поскольку любые отклонения здоровья могут привести к серьезным последствиям.

Выполняя такие нехитрые рекомендации, вы существенно снизите риск пагубных последствий прививок и поможете детскому организму быстро адаптироваться к введению инородных тел вакцины.

Противопоказания к проведению вакцинации у новорожденных

Большинство педиатров убеждены в целесообразности проведения всех основных прививок, однако некоторые врачи считают, что определенной категории деток следует воздержаться от вакцинирования.

В группу риска входят:

  • малыши, имеющие ярко выраженные аллергические реакции на определенные компоненты прививки;
  • детки, болеющие острыми хроническими заболеваниями;
  • новорожденные с врожденным первичным иммунодефицитом (в этом случае противопоказаны прививки с применением живой вакцины);
  •  дети с неврологическими расстройствами и патологиями;
  • груднички со злокачественными новообразованиями;
  • малыши с заболеваниями крови;
  • грудные детки с анемией (для такой категории прививку откладывают до восстановления уровня гемоглобина).

 

Врач —  эпидемиолог :                                   Кличев Б.Х.