ПНЕВМОНИЯ

Пневмония - острое инфекционное заболевание легких, которое может развиться у человека в любом возрасте. Наиболее серьезной проблемой от пневмоний становится для детей и людей старше 65 лет. Существенно отягощают течение пневмонии уже имеющиеся у человека хронические заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС), диабет и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Наибольший всплеск заболеваемости возникает зимой, и чаще болеют курильщики. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Поскольку воздух вдыхается через нос и рот, на дыхательные пути постоянно воздействуют микроорганизмы (вирусы, бактерии), способные вызвать заболевание пневмонии. Однако организм здорового человека обычно в состоянии противодействовать инфекции. Анатомические особенности строения носа и зева, иммунная система, способность кашлять, а также похожие на волоски структуры, названные реснитчатым эпителием, составляют единый комплекс системы защиты легких. Пневмония может развиться, если иммунная защита ослаблена или микроорганизмы особенно агрессивны.

Группы риска

Некоторые группы населения находятся в большем риске развития внебольничных пневмоний. К ним относятся люди:

  • Старше 65 лет;
  • Курильщики;
  • Плохо питающиеся;
  • Страдающие хроническими заболеваниями легких (муковисцидоз, астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ));
  • Имеющие диабет и ишемическую болезнь сердца (ИБС);
  • Имеющие ослабленную иммунную систему из-за ВИЧ, пересадки органа, химиотерапии или длительного использования стероидов;
  • Алкоголики и наркоманы;
  • Недавно перенесшие вирусную инфекцию верхних дыхательных путей.

Причины пневмонии

Пневмония может быть вызвана множеством микроорганизмов, включая вирусы, бактерии и, реже, грибы. Наиболее распространенная причина внебольничной пневмонии - бактерия Streptococcus pneumoniae или пневмококк (pneumococcus). Вирусы (вирус гриппа), по различным оценкам, являются причиной внебольничной пневмонии у взрослых почти в 20 процентах случаев. Грибы редко вызывают пневмонии у пациентов с хорошей иммунной системой. Люди с иммунодефицитом (т.е. с ВИЧ, после пересадки органов или после химиотерапии) подвержены более высокому риску грибковой инфекции. Наиболее частой причиной тяжелой пневмонии грибковой этиологии является Микоплазма.

Симптомы пневмонии

Общие симптомы пневмонии включают:

  • боль в грудной клетке,
  • одышку,
  • боль при дыхании и при кашле,
  • учащенное сердцебиение и дыхание,
  • тошноту,
  • рвоту,
  • кашель с мокротой зеленого или желтого цвета.

Иногда мокрота имеет ржавую окраску. У большинства людей при пневмониях возникает лихорадка (температура свыше 38ºC), хотя у пожилых людей наличие лихорадки не обязательный симптом. У пациента может быть озноб и расстройства сознания.

Кудрявцев Д.В.

Мухин Дмитрий Александрович

Уважаемая Анна Борисовна, здравствуйте! Со всех трибун гласят, что медицина стала лучше, ближе к народу, удобнее. Мне необходимо выписать рецепт лекарства, которое я выписываю периодически по назначению московских врачей. Год не выписывал - были проблемы с аптекой... С августа проблема решена - лекарство стало снова доступно в Шатуре в аптеке. Но в другом проблема: выписать лекарство - можно только через запись на приём. Посмотрел записи на приём к Ветрову и Карповой (Мишеронская амбулатория) - так там талонов нет на две недели вперёд!!! Как прикажете эту проблему решать? Разъезжать по району в поисках врача? Или у нас эпидемия в районе, что всё сразу стало недоступно? В последний раз (в августе) мне было сказано, что "у нас очередь ко врачу в ожидании не более 4-х дней" = а тут все две недели в нулях!
Подскажите, как проблема данная решается?
С уважением, Мухин Дмитрий Александрович (бывший депутат г.п. Мишеронский).
тел.: 8-903-001-24-16

Уважаемые жители городского округа Шатура!

На очередном занятии Школы для пациентов с псориазом и псориатическим артритом расскажут как жить полной жизнью
при этих заболеваниями

МБОО «Кожные и аллергические болезни» при поддержке Фонда Президентских грантов в преддверье Всемирного дня псориаза планирует проведение Школы псориаза и псориатического артрита 27 октября 2018 года для жителей Подмосковья.

На мероприятии ведущие специалисты расскажут о возможности и методах лечения псориаза, о раннем выявлении  псориатического артрита, о правах пациентов на получение современного лечения и необходимых для этого эффективных лекарственных средств, о деятельности нашей организации, а после перерыва на чай и кофе, посетителям будет предоставлена возможность пройти тренинг с психологом.

Для удобства транспортной доступности всех жителей Подмосковья мероприятие планируется провести в центре Москвы.

ВХОД СВОБОДНЫЙ

 

27 октября  в 11:00 в гостиница Novotel

по адресу:  м. Новослободская, ул. Новослободская 23, конференц-зал «Париж»

Начало регистрации посетителей в 10:30

 

Для участия в мероприятии необходимо пройти онлайн регистрацию на сайте сайте МБОО «Кожные и аллергические болезни». Там же размещена программа Школы для пациентов и специалистов.

 

Для участия в мероприятии необходимо зарегистрироваться на сайте

 

Полюби свои кости – защити свое будущее

 

Ежегодно 20 октября отмечается Всемирный день борьбы с остеопорозом. Событие было учреждено в 1997 году Всемирной организацией здравоохранения, в знак признания серьезности и опасности недуга и с целью снижения стремительно увеличивающейся тенденции летальных исходов и инвалидности из-за специфического травматизма. В России его начали отмечать с 2005 года.

Иногда в жизни приходится сталкиваться с такой неприятной травмой как перелом костей. С возрастом риск повреждения костно-мышечной системы становится выше и опаснее. Виной тому – происходящие в организме процессы, которые могут перерасти в сложное и опасное заболевание под названием остеопороз.

Остеопороз – заболевание опорно-двигательного аппарата человека, характеризующееся прогрессирующим снижением массы кости и нарушением структуры костной ткани, приводящим к увеличению хрупкости костей и высокому риску их переломов. Заболевание выявляется, как правило, у людей старше 50 лет.

Основным проявлением и осложнением остеопороза являются переломы. Причем, возникать они могут даже при небольшой травме или вовсе без нее, например, при подъеме нескольких килограммов или резком изменении положения тела.

Наиболее часто при остеопорозе встречаются :

- перелом лучевой кости в «типичном месте»;

- компрессионный перелом позвоночника;

- перелом шейки бедра. Это наиболее грозное осложнение остеопороза. Летальность за первый год после данного вида перелома доходит до 45-52%, а из выживших 33% остаются прикованными к постели и нуждаются в посторонней  помощи, 42% - передвигаются только по дому, лишь 15% выходят на улицу, а 9% возвращаются к прежней жизни.

По данным Российской ассоциации по остеопорозу, в год в стране регистрируется 9 миллионов клинических случаев переломов в связи с остеопорозом. Каждую минуту в России происходит 7 переломов позвонков, каждые 5 минут - перелом шейки бедра, в 2 раза чаще - перелом костей предплечья. В мире остеопоротический перелом происходит каждые 3 секунды.

В России 14 млн человек (10% населения страны) страдают остеопорозом, еще у 20 млн есть остеопения. Это означает, что 34 млн жителей страны имеют реальный риск переломов. Согласно данным НИИ ревматологии, среди городского населения 24% женщин и 13% мужчин в возрасте 50 лет и старше уже имели переломы.

Заподозрить остеопороз можно по ряду признаков. Это снижение роста более, чем на 2 см в год или более 5 см в течение жизни, вследствие чего происходит явное изменение осанки. Это также периодически появляющаяся несильная, ноющая, тупая боль в пояснице или грудном отделе позвоночника, усиливающаяся при ходьбе, уменьшающаяся в лежачем положении.

Большую роль в развитии остеопороза играют факторы риска, которые подразделяются на неуправляемые и управляемые.

К неуправляемым, то есть к тем, которые мы не можем изменить, относятся:

  • этническая предрасположенность (белая и азиатская расы)
  • возраст старше 65 лет
  • ранняя менопауза (до 45 лет) и позднее начало менстуаций
  • женский пол
  • низкий пик костной массы
  • наследственная предрасположенность
  • бесплодие
  • длительная иммобилизация (более 3 месяцев)
  • заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет 1 типа и др.)
  • сопутствующие заболевания (ревматоидный артрит, хр. почечная недостаточность, заболевания крови и др.)

Управляемые, то есть те, которые можно исправить:

  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • злоупотребление кофеином
  • малоподвижный образ жизни
  • избыточная физическая нагрузка
  • недостаточное потребление кальция и витамина Д с пищей
  • несбалансированное питание.

 

Выполнение следующих рекомендаций сделает Ваши кости прочнее и поможет Вам избежать остеопороза и возможных переломов.

Откажитесь от курения. Оно повышает риск развития остеопороза. Курящие женщины имеют более низкую массу тела, у них раньше начинается менопауза, так как никотин стимулирует разрушение женских половых гормонов — эстрогенов.

Откажитесь от избыточного приема алкоголя. Алкоголь подавляет деятельность клеток, образующих костную ткань, а его отрицательное воздействие на желудок и кишечник уменьшает всасывание кальция.

Ограничьте употребление кофе. Большое потребление кофеина (более 4 чашек кофе в день) повышает риск перелома бедра.

Занимайтесь физическими упражнениями, больше двигайтесь и хо­дите пешком! Достаточная физическая активность и упражнения —  важная часть в повышении и сохранении минеральной плотности кости. Для профилактики остеопороза полезны аэробика, бег трусцой, ходьба, физические упражнения.

В качестве ориентировочного примера для тех, кто только решил начать тренировки, можно привести следующие упражнения:

  1. Сидя в удобной позе, руки сгибаем в локтях и медленно отводим плечи назад, хорошо приближая лопатки. Считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 9 раз.
  2. Сидя, руки опускаем вниз. Делаем 20-25 круговых движений плечами вместе и столько же каждым плечом отдельно.
  3. Сидя, ладони кладем на затылочную область, делая вдох, отводим локти назад и считаем до 5. На выдохе руки расслабляем. Повторяем 9 раз.
  4. Сидя, кладем кисти рук на колени. Стараемся напрячь все мышцы, считаем до 5 и расслабляемся. Повторяем 9 раз.
  5. Лежа на спине, делаем 6 раз обычное потягивание.
  6. Лежа на спине, подтягиваем оба колена к животу, надежно обхватываем руками, считаем до 5 и отпускаем. Достаточно 7 повторений.
  7. Лежа на спине, в течение двух минут имитируем ногами активную езду на велосипеде.
  8. Лежа на боку, опираемся свободной рукой. Поднимаем прямую ногу, удерживаем её на весу, считая до 5, и медленно опускаем. Повторяем поочередно 9 раз.
  9. Стоя на четвереньках, делаем медленные выгибания/прогибания спины. Повторяем 7 раз.

Начинать физические упражнения необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая число повторов и продолжительность тренировок. Упражнения следует выполнять не менее 20 мин 3—5 раз в неделю. Нагрузка должна быть умеренной интенсивности. Важно постепенное наращивание нагрузки и продолжительности выполнения упражнений. Следует помнить, что помимо положительного эмоционального заряда физическая нагрузка способствует укреплению костной ткани. Упражнения нужно выполнять медленно, постепенно, плавно увеличивая объем движений. Оздоровительные занятия должны быть регулярными. Это, прежде всего, ходьба. Ходьба по ровной местности в умеренном темпе является хорошим способом поддержания мышечного тонуса. Старайтесь ежедневно совершать прогулки по 20-30 минут. Главное - не торопиться, так как при быстрой ходьбе нагрузка на суставы начинает превышать вес тела в 1,5-2 раза.  Занятия плаванием являются оптимальным видом спорта при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В воде возможен максимальный объем движений в суставах без нагрузки весом, что является оптимальным для суставного хряща. Полезное влияние оказывает езда на велосипеде. Зимой полезна ходьба на лыжах. При остеопорозе дополнительно можно рекомендовать занятия, направленные на тренировку равновесия, к которым относятся танцы.

Больные суставы надо беречь от повышенной нагрузки. Следует избегать длительного нахождения в одном положении, например, сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вследствие чего ухудшается и питание хряща. При поражении суставов рук следует ограничить перенос тяжестей, отжимание руками тяжелого и громоздкого белья и любую другую тяжелую нагрузку на пальцы рук.
В любом случае, нужно выработать ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен. Примерный ритм -15-20 мин. нагрузка, 5-10 мин. отдых. Разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, «велосипед») для восстановления кровообращения после нагрузки. Уменьшить нагрузку на суставы можно ходьбой с опорой на трость.
Особое внимание надо обратить на обувь. Ношение обуви на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время соприкосновении пятки с землей и при этом травмирует хрящ. Важно также, чтобы обувь была достаточно широкой, а ее верх - мягким.

Употребляйте продукты, содержащие кальций и витамин D! Достаточное потребление кальция необходимо на протяжении всей жизни, начиная с детства. Но начать никогда не поздно! Натуральные кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурты), твердые сыры - лучшие поставщики кальция в организм. Полезны при остеопорозе все виды орехов, особенно кунжут и миндаль, цельнозерновые продукты из злаковых и бобовых культур; все сорта капусты, особенно брокколи; все сухофрукты, особенно курага и чернослив; различная зелень, в особенности шпинат и сельдерей; все свежие овощи и фрукты; рыбные консервы в масле с костями. Усвояемость кальция повышает витамин Д, которого больше всего  в рыбе,  в рыбьем жире, маслах из рыбы, некоторых овощах, жирном молоке, злаках, хлебе. Для профилактики переломов также полезны лук и чеснок. Эти продукты содержат серу, которая способствует усвоению кальция.

Выполнение данных рекомендаций поможет Вам избежать остеопороза и сохранить здоровье.

Врач-эндокринолог Шатурской ЦРБ  Губачева Н. В.

Головина Надежда Николаевна

я практически каждый год по своей инициативе прохожу флюрографию для себя, для профилактики. В Шатурской поликлинике мне сказали, что теперь я должна записаться к врачу терапевту (это не один день ждать очередь по записи), затем врач даст мне направление на флюрографию. Это тоже наверно не в тот же день. Почему раньше флюрографию я проходила за 1 час, теперь появился путь в несколько дней и ДВАЖДЫ, как минимум надо посещать поликлинику? Нарямую записи на флюрографию нет, почему?

Объявление

В связи с перерегистрацией лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор СССР», и «Почетный донор России» просим опубликовать в СМИ следующий текст: с 1 ноября по 1 декабря 2018 года будет производиться перерегистрация лиц награжденных нагрудным знаком «Почетный донор СССР», и «Почетный донор России» по адресу: г. Шатура, ул. Строителей д.2/1 (отделение переливания крови) с 8.00 - 15.00 (ежедневно, кроме выходных дней суббота, воскресенье).

При себе иметь: паспорт, удостоверение «почетный донор», пенсионерам-пенсионное удостоверение.

Врач трансфузиолог:  Матвеева М.А.

Всемирный день мытья рук

    Простая гигиеническая процедура, к которой мамы с младенчества приучают своих детей – мытье рук – это действие, которое способно спасти жизнь человеку. Во всем мире, а именно в странах, где до сих пор существует проблема с водопроводом от дифтерии, что более известна в мире под названием «болезнь грязных рук», в год умирает тысячи детей. Также десятки тысяч детей во всем мире попадают в инфекционные больницы из-за того, что не помыли руки до еды или после туалета. Всемирный день мытья рукОказывается, эта процедура несет довольно большое значение для здоровья людей. Ведь вымыть руки с мылом перед едой – это избавить свой организм от доли микробов, что собираются на наших руках с течением времени. Руки – это метод познания мира для всех людей, а для детей в особенности. Неудивительно, что на них собираются миллионы микробов и бактерий, которые дети с едой могут отправить в пищевод и далее в собственный организм. Всемирная Организация Объединенных Наций, а именно Детский ее фонд, решил на одной из конференций в 2008 году провозгласить 15 октября – Международным днем мытья рук. Отныне в этот день каждый год проводятся мероприятия, целью которых является профилактика заболеваний, причиной которых могут стать немытые руки. Так, однажды в Бангладеше одновременно мыли руки около 53 тысяч человек – эта акция также была направлена на то, чтоб люди в Индии, Африке, странах Азии больше уделяли время собственной гигиене. Ведь такие заболевания, как холера, дифтерия, пневмония, конъюнктивит, чесотка, и ряд других очень опасных и неприятных заболеваний можно избежать, если регулярно использовать мыло для гигиены своего тела.
Что говорить о странах, где нет водопровода, если даже у нас – в, казалось бы, цивилизованном обществе эти хвори нельзя победить полностью до сих пор. Люди, помните – такая простая процедура как обязательное мытье рук перед едой и после туалета избавит Вас от многих неприятных и болезненных ощущений в организме, а Ваших близких от риска заразиться неприятной инфекцией. Итак, 15 октября – это хороший день для того, чтобы напомнить своим детям о важности мытья рук – напомнить с примерами, рассказать о том, какие у нас есть блага цивилизации и как мы ими должны пользоваться, чтоб защитить себя и своих близких от угрозы болезней. Давайте же пользоваться этими благами!

Паллиативная медицина.

Прогресс медицинской науки в последние десятилетия прошлого века привел к увеличению выживаемости и продолжительности жизни большей части пациентов с тяжелыми заболеваниями, которые в прежние времена были бы обречены на смерть.

Благодаря внедрению новых высокотехнологичных методов обследования и лечения, подавляющая часть больных, ранее погибавших в острой фазе заболевания (например, инфаркт миокарда, инсульт) или от осложнений быстропрогрессирующих неизлечимых заболеваний (например, онкологические заболевания, СПИД, сахарный диабет и др.), выживают, но при этом большая часть из них превращается в хронических больных.

Это означает, что пациенты вынуждены проводить остаток жизни с заболеванием, от которого невозможно полностью излечиться.

Естественное течение большинства  хронических заболеваний завершается декомпенсацией  с неизбежным летальным исходом.

Изменение структуры заболеваемости и смертности в современном мире привело к тому, что все больше людей нуждаются в помощи в конце жизни.

На протяжении второй половины XX века начала развиваться паллиативная медицина, стали появляться хосписы.

Паллиативная помощь принимает статус специальной дисциплины со своими правами, комплексными программами развития. Все это позволило изменить отношение к неизлечимым больным.

Целью паллиативной помощи является улучшение качества жизни больных и их семей, столкнувшихся с трудностями смертельного заболевания, путем предотвращения страдания и избавления от него, благодаря ранней диагностике, лечения боли и других проблем: физических, психосоциальных и духовных.

Деятельность и направление развития паллиативной помощи на международном уровне определены документами Всемирной организации здравоохранения.

Современная модель здравоохранения включает паллиативную помощь как неотъемлемую часть континуума оказания медицинской помощи населению. На сегодняшний день в регионах РФ организовано около 200 структурных подразделений системы паллиативной помощи. В 2007 году в России организована Ассоциация паллиативной медицины, налажено постоянное сотрудничество и взаимодействие с рядом международных организаций.

Получение всеобъемлющей и полноценной помощи в финальный период жизни должно рассматриваться как одно из основных прав человека, а принципы оказания паллиативной помощи необходимо разрабатывать  как часть глобальной инновационной политики общественного здравоохранения, и в данном вопросе человеческая убежденность и приверженность значат больше, чем дорогостоящие лекарства и высокотехнологичные профессиональные вмешательства.

 

Зав. физиотерапевтическим

отделением поликлиники

врач-физиотерапевт:                                                                             Третьякова Н.П.